輸卵管鏡概述

輸卵管鏡主要應(yīng)用于不孕不育患者的檢查，為輸卵管病變作直接觀察，為輸卵管狹窄、阻塞等病變的病因提供依據(jù)，為后續(xù)治療方法的選擇作準(zhǔn)備。早期診斷 異位妊娠 并作定位，可經(jīng)導(dǎo)管注射藥物終止妊娠。它主要應(yīng)用于 女性不孕 癥治療，它是一種可以直接進(jìn)入輸卵管的內(nèi)窺鏡，通過端口鏡頭將病變部位的狀況直接呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前，并可將圖像記錄下來。對輸卵管內(nèi)膜病變及病變程度進(jìn)行直接評價的方法，它可在宮腔鏡、腹腔鏡引導(dǎo)下(或獨(dú)自)進(jìn)入輸卵管腔，觀察輸卵管內(nèi)各段內(nèi)膜形態(tài)，了解輸卵管腔內(nèi)正常解剖生理及病理學(xué)改變，提高對輸卵管病變診斷的準(zhǔn)確性。輸卵管鏡可以診斷及治療 輸卵管積水 、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。

• 檢查部位 生殖部位盆腔
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 輸卵管炎 輸卵管阻塞 輸卵管積水 輸卵管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥 輸卵管不通 輸卵管阻塞性不孕
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• 相關(guān)癥狀 輸卵管堵塞 左下腹壓痛 輸卵管腫大 輸卵管粘連 輸卵管腫塊

輸卵管鏡正常值

• 圖像記錄正常。

輸卵管鏡臨床意義

• 異常結(jié)果：通過圖像記錄可以診斷及治療輸卵管積水、粘連、堵塞等多種輸卵管疾病。
  需要檢查的人群
  1.目前輸卵管鏡最常應(yīng)用于輸卵管近端或遠(yuǎn)端可疑病變引起的不育患者的診斷和治療。
  2.不明原因不孕的輸卵管探查。
  3.輸卵管異位妊娠的診斷及指導(dǎo)處理。
  4.體外受精•胚胎移植(1VF-ET)。
  5.碘油或碘水過敏不適合進(jìn)行子宮輸卵管造影患者可直接行輸卵管鏡檢查。

輸卵管鏡檢查方法

• 輸卵管鏡檢查具體操作步驟：
  操作1： 做腹腔鏡,在子宮及輸卵管可視情況下作以下操作。
  作用：
  1)防止輸卵管導(dǎo)管插入時輸卵管破裂。
  2)保證輸卵管擴(kuò)張效果。
  3)使輸卵管鏡始終位于輸卵管中央,保證觀察效果。
  操作2：做宮腔鏡作用
  1、確定輸卵管開口的位置，為導(dǎo)管的插入作準(zhǔn)備。
  2、為輸卵管鏡提供支撐和器械通道 觀察到一側(cè)輸卵管后用支架固定宮腔鏡(使醫(yī)生可空出雙手作以后操作)。
  操作3：經(jīng)宮腔鏡工作通道放置子宮導(dǎo)管，使導(dǎo)管口位于輸卵管口前。
  操作4： 將導(dǎo)絲置于輸卵管導(dǎo)管內(nèi)并固定，在以Ringer’s液沖洗的情況下將輸卵管導(dǎo)管沿子宮導(dǎo)管向內(nèi)插入。當(dāng)導(dǎo)絲遇到阻力或?qū)Ыz進(jìn)入部分離輸卵管開口處15cm時停止進(jìn)入。
  操作5，退出導(dǎo)絲，插入輸卵管鏡，末端與導(dǎo)管平齊，邊退邊觀察。

輸卵管鏡注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、術(shù)前應(yīng)用抗生素3~5天。
  2、于月經(jīng)結(jié)束3~7天檢查為宜，因為此時子宮內(nèi)膜較薄，有利于輸卵管開口的識別。
  3、術(shù)中一般不需要麻醉，可適當(dāng)給與鎮(zhèn)靜劑。如果同時進(jìn)行腹腔鏡的，可用全身麻醉。
  檢查時要求：
  1、術(shù)后2周禁止盆浴和性生活，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
  2、如果輸卵管鏡檢查后一周內(nèi)有陰道少量出血，但無其它不適癥狀，屬正?，F(xiàn)象;如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀，需復(fù)查。