TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)概述

TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)(促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn))是判斷被檢查的對(duì)象是否有原發(fā)性甲減，垂體腫瘤患者 ，垂體前葉功能減退，下丘腦病變等疾病的一種垂體前葉功能的檢查。[原理]TRH是谷、組、脯三個(gè)氨基酸組成的小肽，具有興奮垂體分泌TSH和垂體泌乳素細(xì)胞分泌PRL的雙重作用。注射一定劑量的外源性TRH，觀察TRH、PRL的分泌反應(yīng)，可評(píng)價(jià)垂體TSH細(xì)胞、PRL細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肢端肥大癥 高泌乳素血癥 下丘腦綜合征 碘源性甲亢 小兒無(wú)甲狀腺性克汀病 靜止性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
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• 相關(guān)癥狀 促甲狀腺激素釋放激素缺乏

TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)正常值

• 正常人的TSH水平為0.3-5mIU/L，平均1.3mIU/L，TRH興奮后TSH、PRL升高到基礎(chǔ)值的3倍以上峰值在30MIN出現(xiàn)。 

TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)臨床意義

• 1、原發(fā)性甲減患者的TSH基礎(chǔ)水平顯著高于正常人，TRH興奮后TSH升高的倍數(shù)和正常人接近，但升高絕對(duì)值顯著增高。
  2、垂體腫瘤患者中的40%的患者TSH對(duì)TRH興奮的反應(yīng)減低，或無(wú)反應(yīng)，但是無(wú)甲減臨床表現(xiàn)。
  3、垂體前葉功能減退患者的反應(yīng)程度與TSH細(xì)胞受損的程度有關(guān)，可為低弱反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)。
  4、下丘腦病變引起的甲減多為延遲反應(yīng)，反應(yīng)高峰在60或90分鐘出現(xiàn)。產(chǎn)生延遲反應(yīng)的原因是垂體細(xì)胞雖然完整，但平時(shí)得不到TRH的興奮，處于功能靜息狀態(tài)。
  5、內(nèi)分泌性突眼患者TSH對(duì)TRH興奮可無(wú)反應(yīng)。
  異常結(jié)果：1、90%的垂體PRL腺瘤患者基礎(chǔ)水平增高，TRH興奮反應(yīng)減低。2、各種原因引起的垂體前葉功能減退癥可呈減低反應(yīng)。3、單純性高泌乳素血癥TRH興奮試驗(yàn)反應(yīng)一般正常，少數(shù)反應(yīng)減低。
  需要檢查的人群有：原發(fā)性甲減、垂體腫瘤患者 、垂體前葉功能減退、下丘腦病變等疑似癥狀者。 

TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)檢查方法

• [原理]TRH是谷、組、脯三個(gè)氨基酸組成的小肽，具有興奮垂體分泌TSH和垂體泌乳素細(xì)胞分泌PRL的雙重作用。注射一定劑量的外源性TRH，觀察TRH、PRL的分泌反應(yīng)，可評(píng)價(jià)垂體TSH細(xì)胞、PRL細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。
  [方法]
  1、 受試者不需作特殊準(zhǔn)備。
  2、 將TRH200ug溶于2ml生理鹽水中，快速靜脈推注。
  3、 分別于0、30、60和90min在前臂采血1.5ml，分離血清檢測(cè)TSH。
  結(jié)果分析：該患者試驗(yàn)結(jié)果示TSH興奮后升高到接近基礎(chǔ)值3倍，提示垂體-甲狀腺軸儲(chǔ)備功能尚可;PRL興奮后升高不明顯，提示患者垂體-性腺軸儲(chǔ)備功能較差。 

TRH興奮TSH、PRL試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的要求。