膈現(xiàn)象概述

膈現(xiàn)象(diaphragmatic phenomenon)是“利騰現(xiàn)象”，又稱“利騰征”、“膈波影”、“李―格現(xiàn)象”。檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過度疲勞。病人仰臥位胸式呼吸，足對(duì)光源，檢查者坐于其一側(cè)并背向光源。病人吸氣時(shí)因肋骨下移、肋間隙下陷，可見一橫行陰影自第7肋間下移至第9或第10肋間;呼氣 時(shí)又返回原處。正常人呼吸均勻時(shí)該陰影移動(dòng)約6cm，深呼吸時(shí)可達(dá)9cm。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 膈下膿腫 胸腔積液 肺不張 肺纖維化 肺結(jié)核
• 相關(guān)癥狀 新生兒打嗝

膈現(xiàn)象正常值

• 正常人呼吸時(shí)該陰影移動(dòng)約6cm，深呼吸時(shí)可達(dá)9cm，呼吸均勻。 

膈現(xiàn)象臨床意義

• 異常結(jié)果
  胸腔積液、胸膜肥厚粘連、肺炎、肺不張、重癥肺結(jié)核、肺纖維化、一側(cè)膈肌癱瘓、一側(cè)膈下膿腫、氣腹、大量腹水、妊娠、腹腔巨大腫瘤、自發(fā)性張力性氣胸等。
  需要檢查的人群：有以上癥狀的人群。 

膈現(xiàn)象檢查方法

• 病人仰臥位胸式呼吸，足對(duì)光源，檢查者坐于其一側(cè)并背向光源。病人吸氣時(shí)因肋骨下移、肋間隙下陷，可見一橫行陰影自第7肋間下移至第9或第10肋間;呼氣時(shí)又返回原處。膈現(xiàn)象消失或移動(dòng)范圍縮小，示膈肌運(yùn)動(dòng)減弱。一側(cè)膈波影移動(dòng)范圍縮小，考慮胸腔積液、胸膜肥厚粘連、肺炎、肺不張、重癥肺結(jié)核、肺纖維化、一側(cè)膈肌癱瘓、一側(cè)膈下膿腫、自發(fā)性張力性氣胸等。兩側(cè)膈波影移動(dòng)范圍縮小，考慮氣腹、大量腹水、妊娠、腹腔巨大腫瘤等。 

膈現(xiàn)象注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過度疲勞。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生的工作。