胸腔積液一般性狀檢查概述

胸腔積液一般性狀檢查是對胸腔積液的積液量、積液的顏色及透明度、胸腔積液的比密與凝固性進行測定并給出油臨床指導(dǎo)意義的判定結(jié)果。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 外傷性乳糜胸 膽固醇膿胸 小兒結(jié)核性胸膜炎 小兒膿胸 結(jié)核性胸膜炎 乳糜胸
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• 相關(guān)癥狀 膿氣胸

胸腔積液一般性狀檢查正常值

• 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內(nèi)主要起潤滑作用。 

胸腔積液一般性狀檢查臨床意義

• 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲透壓下降，或者胸腔內(nèi)負壓和胸腔液內(nèi)膠體滲透壓增加，均可導(dǎo)致胸腔液產(chǎn)生過多而吸收明顯減少，從而形成病理性胸腔積液(pleural effusion)，又稱為胸水。常見的原因有胸膜或鄰近組織感染，原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤等。胸腔積液檢查除傳統(tǒng)的細胞學(xué)、生物化學(xué)及微生物學(xué)檢查外，現(xiàn)已發(fā)展到應(yīng)用免疫學(xué)和分子生物學(xué)方法進一步區(qū)別積液的性質(zhì)。異常結(jié)果：膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死、胸腔轉(zhuǎn)移或原發(fā)的惡性腫瘤、真菌感染、狼瘡性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒癥性胸腔積液等?！?br /> 需要檢查的人群：有上述膿胸、胸膜炎、肺結(jié)核、肺梗死等引起胸腔積液的患者。 

胸腔積液一般性狀檢查檢查方法

• 胸腔積液的一般性狀
  1、積液量可因病情不同而有很大差別。
  2、顏色及透明度：生理性胸腔液為清亮、淡黃色液體，病理狀況下可出現(xiàn)多種變化。由于炎癥等病變引起的滲出液(exudate)常呈深黃色，但因病因不同，可呈多種顏色，因含有大量細胞、細菌、乳糜物質(zhì)或脂肪等，所以顏色較深，多見混濁。滲出液主要顏色有：①紅色：多為血性，提示有創(chuàng)傷、惡性腫瘤、肺梗死、結(jié)核分枝桿菌感染，或穿刺損傷出血。②乳白色混濁：積液離心后，若上清液變清，則混濁為細胞或碎片所致;若上清液仍混濁，則很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸導(dǎo)管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量膽固醇或卵磷脂。③膿樣淡黃色：見于化膿性感染，表明有大量白細胞和細菌。④黃綠色：可能為銅綠假單胞菌感染或類風(fēng)濕病。⑤棕色：見于阿米巴肝膿腫累及胸膜時。⑥黑色：胸膜曲霉菌感染。
  3、胸腔積液的比密與凝固性： 漏出液(transudate)比密多在1.015以下;滲出液因含有多量蛋白及細胞，比密多高于1.018。漏出液中因含纖維蛋白少，一般不易凝固;滲出液因含有纖維蛋白、細菌及細胞裂解產(chǎn)物，易于自行凝固或有凝塊出現(xiàn)。 

胸腔積液一般性狀檢查注意事項

• 1、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生。
  2、檢查時要求：積極配合醫(yī)生
  胸腔積液標(biāo)本采集是通過胸腔穿刺方法獲取。抽取標(biāo)本后要立即送檢，以免細胞變性、破壞或出現(xiàn)凝塊而影響結(jié)果。
  不合宜人群： 暫時不明確。