甲狀腺素(T4)概述

甲狀腺素是甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素，以游離形式釋放入血循環(huán)中，并迅速與血漿蛋白相結(jié)合。
測(cè)定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測(cè)定法(RIA)。這方法結(jié)合了放射線的敏感性和免疫反應(yīng)的特異性，是一個(gè)可靠、經(jīng)濟(jì)和特異的測(cè)定方法。它不受食物中含碘量的影響；取血后在體外測(cè)定，對(duì)人體無(wú)害，可造應(yīng)于孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人；此法取血量小，可在其他場(chǎng)測(cè)定，還可反復(fù)測(cè)定，在臨床上已被廣泛應(yīng)用。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病 舌甲狀腺 甲狀腺囊腫 甲狀腺癌 肝-甲狀腺綜合征 內(nèi)分泌病 小兒假性甲狀旁腺功能減低癥 小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大 靜止性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 男性乳腺增生 單純性甲狀腺腫 甲狀腺功能減退 亞急性甲狀腺炎 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 甲狀腺舌管囊腫與瘺 甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙 甲狀腺腺瘤 甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的精神障礙 青春期發(fā)育遲緩
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 心音異常 食欲異常 氣息異常 體型異常 呼吸異常 消瘦 甲狀腺腫 眼球震顫 新陳代謝旺盛 出汗異常 眼球突出 眼痛 甲狀腺激素偏高 毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 昂白征陽(yáng)性
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甲狀腺素(T4)正常值

• 甲狀腺素(T4)：
  成人65～155nmol／L；
  兒童129～270nmol／L。

甲狀腺素(T4)臨床意義

• (1)升高：
  ①甲狀腺中毒癥：無(wú)痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、服甲狀腺制劑、畸胎瘤、惡性絨毛膜上皮瘤、垂體促甲狀腺激素腫瘤。
  ②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺結(jié)合球蛋白)增加癥(家族性)、妊娠、新生兒、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性間歇性卟啉癥、藥物(類固醇類、避孕藥)、抗甲狀腺素抗體陽(yáng)性的慢性甲狀腺炎、家族性異常白蛋白血癥、T4結(jié)合前白蛋白(TBPA)過(guò)多癥、一過(guò)性高T4血癥(急性疾病、口服膽囊造影劑)。
  (2)降低：
  ①甲狀腺功能減退癥：慢性甲狀腺炎、克汀病、碘有機(jī)化障礙、垂體性甲狀腺功能減退癥。
  ②正常甲狀腺功能：TBG(甲狀腺素結(jié)合球蛋白)減少癥(家族性)、腎病綜合征、人工透析治療、低蛋白血癥、蛋白喪失性胃腸癥、肝硬化、藥物(睪丸酮、蛋白分化激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素、水楊酸、苯妥英鈉、大倫丁、肝素)。
  ③低T3綜合征(重癥)、甲狀腺中毒癥、服用T3過(guò)量。
  (3)T4型甲狀腺功能亢進(jìn)癥(T4增高而T3正常)。

甲狀腺素(T4)檢查方法

• 測(cè)定血清甲狀腺激素的常用方法為放射免疫測(cè)定法(RIA)。這方法結(jié)合了放射線的敏感性和免疫反應(yīng)的特異性，是一個(gè)可靠、經(jīng)濟(jì)和特異的測(cè)定方法。它不受食物中含碘量的影響;取血后在體外測(cè)定，對(duì)人體無(wú)害，可造應(yīng)于孕婦、哺乳婦女、新生兒及危害病人;此法取血量小，可在其他場(chǎng)測(cè)定，還可反復(fù)測(cè)定，在臨床上已被廣泛應(yīng)用。 

甲狀腺素(T4)注意事項(xiàng)

• 檢查前：　
  1、須停食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚(yú)蝦等，根據(jù)食用量的多少，停食2-4周。　
  2、檢查前須停服以下藥物，根據(jù)用藥量和時(shí)間，停服2-8周。　
  (1)、含碘藥物，如碘化物、復(fù)方碘溶液、含碘片等。　
  (2)、影響甲狀腺功能的藥物，如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等?！?br /> (3)、某些中草藥，如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等?！?br /> 檢查時(shí)：檢查當(dāng)日患者應(yīng)空腹?！?br /> 不適宜人群：沒(méi)有