肝氣郁結(jié)證是肝的常見(jiàn)證候，若肝氣郁結(jié)氣機(jī)失調(diào)日久不愈，可氣郁化火成為肝火上炎證，若肝氣郁結(jié)橫逆犯脾又可出現(xiàn)肝氣犯脾證，若氣機(jī)不暢影響血的運(yùn)行又可變?yōu)闅鉁鲎C等。
相似證候的辨別：肝氣郁結(jié)常因氣郁化火而成肝火上炎證。本證以氣郁、氣滯情志改變?yōu)橹?，肝火上炎則以化火見(jiàn)熱象為主。
辨證注意點(diǎn)：本證是由于精神刺激，情志抑郁，肝的疏泄功能異常而出現(xiàn)的病證。臨床辨證當(dāng)注意與本病密切相關(guān)的精神刺激等外因，臨床表現(xiàn)以氣郁、氣滯、情志改變?yōu)橹?，證情的輕重變化與情志變化有關(guān)。
肝氣郁結(jié)證的臨床表現(xiàn)，以心情抑郁和肝經(jīng)循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛，善嘆息，婦女乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)等。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，循腿內(nèi)后側(cè)上行，繞陰器，至少腹，布脅肋，上連目系，會(huì)于巔頂。肝氣郁結(jié)，經(jīng)氣阻痹，則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛;氣機(jī)郁結(jié)，不得條達(dá)疏泄，則心情抑郁;氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調(diào)，則痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)。
氣機(jī)郁滯，疏泄失常，影響水谷精微及水濕輸布，久則聚濕生痰，痰隨氣逆，循經(jīng)上行，搏結(jié)于咽喉，可出現(xiàn)咽喉如有異物，吐之不出，吞之不下的梅核氣;痰積于頸項(xiàng)，可發(fā)為癭、瘤。氣滯血結(jié)，可釀成?瘕。肝氣郁結(jié)，肝失疏泄，影響胃的和降，可兼見(jiàn)胃脘脹滿，攻撐作痛，胸悶噯氣等癥(見(jiàn)肝氣犯胃證)。肝病及脾，影響脾的運(yùn)化功能，引起納呆腹脹，便溏不爽，或腹痛欲瀉，瀉后痛減等癥。