診斷
典型水痘具有如下特點：
①患者多為嬰幼兒，發(fā)熱后1～2天內(nèi)分批出現(xiàn)全身性皮疹，其分布呈向心性;
②皮疹在1～2天內(nèi)經(jīng)歷由斑疹，丘疹，皰疹，繼以枯干結(jié)痂的階段，各階段不同的形態(tài)皮疹可同時并存于患者身體的同一部位;
③典型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發(fā)性感染，皰疹不化膿，愈后不留瘢痕;
④除內(nèi)臟型水痘及進行性播散型水痘的罹患者之外，患者全身癥狀一般不重;
⑤流行病學史可詢及所接觸的人群中有類似患者，水痘腦炎若發(fā)生于出疹的病程中或病程后，診斷不難，若腦炎的臨床表現(xiàn)見于出疹前，由于其臨床特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似，則診斷殊為困難;臨床上往往只能在見到典型皰疹后，才能做出水痘腦炎的診斷。
鑒別診斷
(一)膿皰瘡好發(fā)于鼻唇周圍或四肢暴露部位，視為皰疹，繼成膿皰，然后結(jié)痂，無分批出現(xiàn)的特點，不見于粘膜處，無全身癥狀。
(二)丘疹樣蕁麻疹系梭形水腫性紅色丘疹，如花生米大小，中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，捫之較硬，甚癢，分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結(jié)痂。
(三)帶狀皰疹皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布，不對稱，不超過軀干的中線，局部有顯著的灼痛。
(四)重癥水痘與輕型天花相似。
(五)其它病毒感染單純皰疹病毒感染下也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診需依賴病毒分離結(jié)果，近年來發(fā)現(xiàn)腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組可引起廣泛的水痘樣皮疹，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時，常伴有咽部，手掌和足底部皮損，這一點有助于水痘與腸道病毒感染的鑒別。