毒熱熾盛水痘怎么預(yù)防治療
患者應(yīng)呼吸道隔離至全部皰疹干燥結(jié)痂為止,在集體機構(gòu)中,對接觸病人的易感者應(yīng)留驗3周(可自接觸后第11天起觀察),被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的空氣,被服和用具,應(yīng)利用通風,紫外線照射,曝曬,煮沸等方法消毒,國外有報道對免疫缺陷,孕婦和母親現(xiàn)患水痘的新生兒可應(yīng)用水痘特異性免疫球蛋白(VZIG)預(yù)防,胎盤球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1個月內(nèi)收集)僅限于體弱者或原有慢性疾病者應(yīng)用;胎盤球蛋白效果不肯定。
因一般水痘癥狀較輕,過去認為不太需要VZV疫苗預(yù)防,后來發(fā)現(xiàn)白血病患者易死于水痘并發(fā)癥,因此特為白血病患者使用VZV疫苗取得了較滿意的效果,近年由于并發(fā)甲組鏈球菌感染使水痘患兒的病情危重,病死率高,因此美國已于1995年實行凡沒有患過水痘的嬰兒,兒童,少年和成人必須接受VZV疫苗預(yù)防水痘的措施。
【水痘的防治】
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病,多見于2~6歲幼兒,偶爾出現(xiàn)于成人及嬰兒,主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服,用具,玩具傳染,傳染性較強,一年四季均可發(fā)病,多見于冬春季節(jié)。
小兒傳染上水痘病毒后,要經(jīng)過2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀,一般是先發(fā)燒一天,伴有頭痛,厭食,哭鬧,煩躁不安,全身不適或咳嗽,然后有皮疹出現(xiàn),大多散布于頭面部,軀干及腋下,發(fā)生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布,初起時皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹,24小時內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰,周圍有紅暈,水皰極易破裂而潰爛,3~5天后,水皰漸漸干燥,先由中央萎縮,然后結(jié)痂,再經(jīng)數(shù)天或2~3周,結(jié)痂完全脫落而痊愈,一般不留痕跡,發(fā)病時眼結(jié)膜,口腔與咽部粘膜,陰道粘膜皆可發(fā)生損害,病后可獲得終身免疫,少數(shù)患兒抵抗力弱,免疫功能差,會出現(xiàn)出血性水泡和繼發(fā)性細菌感染,可導(dǎo)致腦炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病。
水痘患兒的病情一般比較緩和,很少有并發(fā)癥,無須特殊治療,??稍?~10天內(nèi)自然痊愈,但要精心護理,以防止感染,發(fā)熱出疹期要臥床休息,給病兒多喝水,并供給營養(yǎng)豐富,容易消化的食物如牛奶,雞蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣魚蝦等食物;預(yù)防受涼感冒,特別不要吹風;常洗手洗臉,勤換衣,保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒,講究衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,溫濕度要適宜,剪短指甲,避免小兒抓傷皮疹而引起感染,如果瘙癢嚴重,可擦爐干石洗劑止癢,也可服用撲爾敏等藥物;皰疹破潰可涂龍膽紫,已有感染可局部涂一些消炎軟膏,必要時可服用黃連素,磺胺類藥物;切忌使用膚輕松,強的松一類的軟膏,以免造成全身性水痘,如出現(xiàn)持續(xù)高燒,咳嗽,頭痛,胸痛或皰疹密集,色紅赤,皰液混濁以及已經(jīng)發(fā)生彌漫性膿瘡,蜂窩組織炎或淋巴腺炎的患兒,則需送醫(yī)院治療。
為預(yù)防水痘傳染,對患兒應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止,對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察3周,體弱者可在接觸后4天內(nèi)注射丙種球蛋白,流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
水痘是水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,兒童多見,傳染性很強,主要傳播途徑為飛沫,其特點為皮疹先見于軀干,然后蔓延至面部,最后達四肢,呈多形性疹:斑疹,丘疹,水皰疹,痂疹,水痘患者應(yīng)嚴格隔離,休息,吃營養(yǎng)豐富易消化的飲食,皮膚破損處用2%-5%NaHCO3濕敷,禁忌手抓,化膿處涂抹抗生素軟膏,對免疫功能缺陷者進行抗病毒治療,禁用腎上腺皮質(zhì)激素。
【水痘患者的飲食原則】
(1)宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,宜飲綠豆湯,銀花露,小麥湯,粥,面片,龍須雞蛋面等。
(2)忌油膩,姜,辣椒等刺激性食物及發(fā)物。
(3)宜多飲開水及飲料。
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