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月經(jīng)量多

月經(jīng)量多容易和什么癥狀混淆

　　有排卵型功血患者的月經(jīng)雖有紊亂，但常常仍有規(guī)律可循，因此詳細(xì)詢問出血的起止時(shí)間及出血量將有助于鑒別其出血性質(zhì)。

　　與無排卵型功能失調(diào)性子宮出血相鑒別如有不規(guī)則出血、經(jīng)間出血性交后出血或經(jīng)血的突然增加或盆腔痛、經(jīng)前腹痛，則提示可能有器質(zhì)性疾病全血象及凝血功能檢查亦十分重要，血小板的黏附功能聚集功能檢查以發(fā)現(xiàn)是否為血小板無力癥。罕見的還有子宮動(dòng)靜脈瘺須經(jīng)子宮動(dòng)脈造影診斷Wilansky(1989)對(duì)67例甲狀腺功能正常的月經(jīng)量多患者行TRH刺激試驗(yàn)。31例TSH基值為(2.4±0.24)MU/L者TRH刺激后TSH峰值為(11.5±1.0)，隨診其中的16例月經(jīng)量多持續(xù)存在另15例(22%)TSH基值為(5.9±0.76)MU/L者經(jīng)TRH刺激后TsH峰值高達(dá)(47.5±5.9)MU/I，其中8例服甲狀腺片后TSH值下降T4值上升，隨診1～3年月經(jīng)正常結(jié)論是亞臨床的原發(fā)性甲狀腺功能減低可能是月經(jīng)量多的病因之一。如有肥胖、應(yīng)用非對(duì)抗雌激素或三苯氧胺、或多囊卵巢綜合征則應(yīng)注意除外子宮內(nèi)膜癌。Fraser(1990)報(bào)道對(duì)316例月經(jīng)量多的患者行宮腔鏡腹腔鏡檢查結(jié)果49%的患者有器質(zhì)性疾病以子宮肌瘤子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌腺癥最為常見。