皰疹大皰期應注意與大皰性表皮松解癥、兒童期的類天皰瘡等鑒別，色素沉著期應與Franceshetti-Jadassohn綜合征鑒別，后者為網(wǎng)狀色素沉著，無炎癥變化，并伴足跖角化過度及血管舒張，出汗變化，兩性均可發(fā)病。

　　大皰性類天皰瘡(hullous pemphigoid)為一多見于老年人的大皰病。皰壁較厚，不易破潰。組織病理為表皮下大皰。免疫熒光示基底膜帶免疫球蛋自沉積。病程慢性，預后良好。根據(jù)水皰特點，輕中度瘙癢，結(jié)合組織病理所見及免疫熒光檢查，不難診斷。

　　幼年型類天皰瘡是一種以表皮下水皰為特征的，嬰幼兒多發(fā)的慢性皮膚病。根據(jù)水皰特點，輕中度瘙癢，結(jié)合組織病理所見及免疫熒光檢查，不難診斷。