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軸性遺忘癥

軸性遺忘癥容易和什么癥狀混淆

  與下面疾病鑒別:   1.皮質(zhì)性遺忘癥:這類遺忘癥的特點為回憶、應(yīng)用及學(xué)會某些形式的認知困難??梢詺w類為:   A.由優(yōu)勢半球額葉后病變引起的局灶性遺忘癥:這類言語障礙是由于詞語儲存的破壞而構(gòu)成的局灶性詞語性遺忘癥,主要特點為找詞的困難,可歸于失語性遺忘項目之下。在言語區(qū)病變引起的這類局灶性遺忘癥中,即時記憶能力經(jīng)常低于正常。   B.由非優(yōu)勢半球額葉后部病變引起的局灶性遺忘癥:非優(yōu)勢半球病變不論是廣泛性或是局限性,所引起的局灶性遺忘都表現(xiàn)為后天獲得的運用認知障礙。   C.額葉性遺忘癥:患者對處境的領(lǐng)會很差,以及聯(lián)合策略的障礙導(dǎo)致認識及回憶功能不全或不適當(dāng)。額葉病變患者的學(xué)習(xí)能力差而不規(guī)則。   2.完全性遺忘癥:大腦的彌散性病變以不同的程度導(dǎo)致智能的缺陷及記憶能力的喪失,以致患者認知能力的積蓄不僅停止增加,甚逐漸縮小及變壞。這類彌散性損害見于感染性、營養(yǎng)缺乏性及外傷性腦病的嚴重后遺癥,也見于動脈硬化性、退行性、早老性及老年性癡呆。這類癡呆引起完全性遺忘;記憶障礙事實上涉及生活的各個時期并累及患者所有的后天獲得的活動,包括言語、手勢及全部智力方面的技巧。   3.一過性器質(zhì)性遺忘癥:一過性遺忘癥常見于代謝性腦病、急性中毒、大腦缺氧癥。還見于以下兩種情況:全身性癲癇發(fā)作時的遺忘及發(fā)作后的遺忘;一系列電休克后觀察到的遺忘;一系列電休克后觀察到的遺忘。   A.遺忘發(fā)作:遺忘發(fā)作或稱短暫性完全性遺忘,突然發(fā)生在沒有任何特殊既往病史的患者。在通常是持續(xù)幾小時的急性發(fā)作過程中,患者出現(xiàn)的遺忘使周圍的人感到吃驚。患者好像生活在一種不變的現(xiàn)實中,而很快地忘記了他剛剛做過的和說過的事。這種順行性遺忘表現(xiàn)為患者常常以刻板的方式提出的問題。逆行性遺忘表現(xiàn)為患者忘了發(fā)作前幾小時甚至幾天當(dāng)中發(fā)生過的事件。   大腦后動脈終末分布區(qū)的一過性血管閉塞、癲癇、偏頭痛、低血糖等均可是遺忘發(fā)作的病因,不同的原因造成邊緣系統(tǒng),特別是海馬結(jié)構(gòu)的一過性損害,均可導(dǎo)致遺忘發(fā)作。   B.外傷性遺忘癥:多數(shù)伴有昏迷的顱腦外傷都導(dǎo)致記憶障礙。記憶困難不僅涉及外傷后一段時期內(nèi)經(jīng)歷的記憶困難(順行性遺忘),同樣涉及對患者還完全正常的外傷前一段時期內(nèi)經(jīng)歷的回憶困難(逆行性遺忘),兩者構(gòu)成了全部外傷性遺忘的空白。

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