軸性遺忘癥 應(yīng)該做什么檢查
A.臨床表現(xiàn): a.很嚴(yán)重的逐漸遺忘,即順行性遺忘,導(dǎo)致進(jìn)行記憶的重大障礙。學(xué)習(xí)新資料幾乎是完全無能為力的。 b.往事的回憶不良,即一定程度的逆行性遺忘。在軸性遺忘綜合征中回憶常常發(fā)生嚴(yán)重障礙。 c.與嚴(yán)重的逐漸遺忘及往事回憶困難相比,患者對現(xiàn)實生活的適應(yīng)良好。 B.不同病因引起的軸性遺忘綜合征有各自不同的特征: a.營養(yǎng)不良性腦?。郝跃凭卸臼亲畛R疠S性遺忘癥的疾病。慢性酒精中毒以間接方式導(dǎo)致B族維生素缺乏,特別是B1的缺乏而發(fā)病。此時記憶障礙伴有意識模糊,痙攣樣肌張力增高,眼球運動麻痹及小腦綜合征。 b.遺忘性腦炎:是指在一些腦炎過程中觀察到普遍性遺忘綜合征伴有嚴(yán)重而快速的逐漸遺忘及回憶困難。此時記憶障礙的特點是:在所有領(lǐng)域中都有嚴(yán)重的信息保存障礙;回憶的不可能;新事件時間上的嚴(yán)重障礙;傾向于使用刻板的語句,說理貧乏;虛構(gòu)少見且內(nèi)容貧乏。 這類腦炎的病因?qū)W不是單一的,這些遺忘綜合征在傷寒、腮腺炎性腦炎、帶狀皰疹性腦炎,甚至在球菌性腦膜炎或結(jié)核性腦膜腦炎后見到。最常見于皰疹性壞死性腦炎,壞死病變位于顳葉皮質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)、海馬結(jié)構(gòu)及杏仁核。 c.大腦底部腫瘤:某些大腦底部腫瘤特別是三腦室及其附近的腫瘤記憶障礙常見并嚴(yán)重。 d.腦血管病變:海馬的雙側(cè)性梗死:由后交通動脈、脈絡(luò)膜動脈及大腦后動脈分支的終末小動脈閉塞所致,此時記憶障礙常常淹沒在癡呆癥狀中,表現(xiàn)為完全不能獲得新事物。雙側(cè)丘腦梗死:此時患者無生氣,主動性活動減退,運動始動性降低以及注意的障礙,后者附帶有精神感覺性障礙。 e.顱腦外傷:顱腦外傷都導(dǎo)致記憶障礙,系意識喪失所引起,遺忘綜合征極為多種多樣,其特征及類型取決于大腦病變的范圍。虛構(gòu)綜合征是外傷后遺癥中常見的癥狀,特別常見于涉及到意外發(fā)生時環(huán)境的想像性題材。
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