頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失容易和什么癥狀混淆
(1) 先天性主動(dòng)脈縮窄 多見于男性,血管雜音位置較高,限于心前區(qū)及背部,全身無炎癥活動(dòng)表現(xiàn),胸主動(dòng)脈見特定部位(嬰兒在主動(dòng)脈峽部,成人型位于動(dòng)脈導(dǎo)管相接處)狹窄 (2) 動(dòng)脈粥樣硬化 常在50歲后發(fā)病,伴動(dòng)脈硬化的其他臨床表現(xiàn),數(shù)字及血管造影有助于鑒別。 (3) 腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良 多見于女性,腎動(dòng)脈造影顯示其遠(yuǎn)端2/3及分支狹窄,無大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)。 (4) 血栓閉塞性脈管炎(Buerger病) 好發(fā)于吸煙史的年輕男性,為周圍慢性血管閉塞性炎癥。主要累及四肢中小動(dòng)脈和靜脈,下肢較常見。表現(xiàn)為肢體缺血、劇痛、間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,游走性表淺動(dòng)脈炎,重癥可有肢端潰瘍或壞死等,與大動(dòng)脈炎鑒別一般并不困難。 (5) 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 主要累及內(nèi)臟中小動(dòng)脈。與大動(dòng)脈炎表現(xiàn)不同。 (6) 胸廓出口綜合征 可有橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,隨頭頸及上肢活動(dòng)其搏動(dòng)有變化,并??捎猩现o脈血流滯留現(xiàn)象及臂叢神經(jīng)受壓引起的神經(jīng)病,頸部X線相示頸肋骨畸型。
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