頸動脈搏動減弱或消失 應該做什么檢查
1.臨床診斷 典型臨床表現(xiàn)者診斷并不困難。40歲以下女性,具有下列表現(xiàn)一項以上者,應懷疑本病。(1) 單側或雙側肢體出現(xiàn)缺血癥狀,表現(xiàn) 動脈搏動減弱或消失,血壓降低或測不出。 (2) 腦動脈缺血癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側頸動脈搏動減弱或消失,以及頸部血管雜音。 (3) 近期出現(xiàn)的高血壓或頑固性高血壓,伴有上腹部二級以上高調血管雜音。 (4) 不明原因低熱,聞及背部脊柱兩側、或胸骨旁、臍旁等部位或腎區(qū)的血管雜音,脈搏有異常改變者。(5) 無脈及有眼底病變者。 2.診斷標準 采用1990年美國風濕病學會的分類標準: (1)發(fā)病年齡≤40歲 出現(xiàn)癥狀或體征時年齡<40歲。 (2)肢體間歇性跛行 活動時一個或更多肢體出現(xiàn)乏力、不適或癥狀加重,尤以上肢明顯。 (3)肱動脈搏動減弱 一側或雙側肱動脈搏動減弱。 (4)血壓差>10mmHg 雙側上肢收縮壓差>10mmHg。 (5)鎖骨下動脈或主動脈雜音 一側或雙側鎖骨下動脈或腹主動脈聞及雜音。 (6)動脈造影異常 主動脈一級分支或上下肢近端的大動脈狹窄或閉塞,病變常為局灶或節(jié)段性,且不是由動脈硬化、纖維肌發(fā)育不良或類似原因引起。 符合上述6項中的3項者可診斷本病。主要與先天性主動脈狹窄、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、白塞病、結節(jié)性多動脈炎等疾病鑒別。
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