從血腫發(fā)生的部位可有以下幾種類型：

　　(1)外陰血腫：血腫局限于外陰部，表現(xiàn)為外陰局部隆起，皮膚或粘膜呈紫色，常由于產(chǎn)道裂傷或會(huì)陰側(cè)切修補(bǔ)時(shí)縫合技術(shù)不當(dāng)，止血不徹底，漏縫血管回縮當(dāng)時(shí)看不到出血，不久即因出血而血液不能外流形成血腫，診斷憑肉眼觀察即可發(fā)現(xiàn)。

　　(2)陰道血腫：血腫范圍在陰道旁組織，外表難于發(fā)現(xiàn)，也稱隱蔽性血腫，初起產(chǎn)婦無明顯癥狀，局部脹疼明顯時(shí)血腫范圍已很大，處理也較困難，常發(fā)生于產(chǎn)程過長(zhǎng)或滯產(chǎn)，軟產(chǎn)道血管因長(zhǎng)時(shí)間受壓而壞死、破裂，也可發(fā)生于急產(chǎn)，產(chǎn)道未充分?jǐn)U張，可直接造成深部的血管受損撕裂，還可發(fā)生于會(huì)陰側(cè)切或側(cè)切傷口上延，縫合時(shí)未將頂端血管縫住。

　　(3)外陰陰道血腫：原因同上述兩種情況。血腫可在陰道、會(huì)陰體旁、坐骨直腸窩等處。

　　(4)腹膜后血腫：出血沿闊韌帶內(nèi)向后腹膜發(fā)展，出血量多時(shí)向下可達(dá)盆隔筋膜，向上可達(dá)腎區(qū)。常發(fā)生宮頸裂傷或剖宮產(chǎn)術(shù)中切口延裂至宮旁血管而縫扎不當(dāng)。如果小靜脈破裂，出血緩慢，若傷及動(dòng)脈則發(fā)展兇猛，處理棘手，后果嚴(yán)重。

　　上述各種類型的產(chǎn)道血腫均與產(chǎn)道損傷有關(guān)，也有血腫發(fā)生與血液凝固功能障礙有關(guān)，產(chǎn)程中或手術(shù)中即使有輕度組織損傷也可能形成血腫。如血液病尤其伴血小扳減少、肝臟疾病時(shí)凝血因子合成不足，重度妊高征并發(fā)DIC等情況。因此具有上述合并癥的孕婦無論分娩方式如何均應(yīng)認(rèn)真止血，認(rèn)真檢查、觀察。

　　產(chǎn)道血腫不同部位涉及不同的血管：

　　(1)子宮動(dòng)脈下行支。與上行支比較細(xì)，分布于宮頸及陰道上部稱宮頸---陰道支。

　　(2)陰道動(dòng)脈。髖內(nèi)動(dòng)脈前干的分支，許多小分支分布于陰道中下段、膀胱頂與膀胱頸，和子宮動(dòng)脈下行支相吻合，形成縱形陰道奇動(dòng)脈，分別從陰道前壁和后壁下降。

　　(3)陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈。髖內(nèi)動(dòng)脈前干的終支，從坐骨小孔出來到達(dá)會(huì)陰及肛門分成4支：痔下動(dòng)脈，供應(yīng)直腸及肛門部：會(huì)陰動(dòng)脈，各部位的靜脈均與同名動(dòng)脈相伴而行，數(shù)量上較動(dòng)脈多，并在相應(yīng)器官周圍形成靜脈叢，且互相吻合，因此損傷機(jī)會(huì)較動(dòng)脈多。