腎小球有病理形態(tài)改變容易和什么癥狀混淆
一鏈球菌感染后急性腎小球腎炎 應(yīng)與呈現(xiàn)急性腎炎美國(guó)綜合征的IgA腎病相鑒別前者潛伏期長(zhǎng)自愈傾向;后者潛伏期短病情反復(fù)并結(jié)合全國(guó)實(shí)驗(yàn)室檢查(如血IgACASO)可資區(qū)別
二薄基底膜腎病 常為持續(xù)性鏡下血尿常有了陽(yáng)性血尿家族史腎免疫成績(jī)病理顯示IgA陰性電鏡下彌漫性腎小球基底膜變薄一般不難鑒別
三繼發(fā)性IgA沉積為主的腎小球病
(一)過敏性紫癜腎炎 腎病理及免疫副教授病理與IgA腎病相同地區(qū)但前者常有典型的腎外表現(xiàn)如皮膚癜關(guān)節(jié)腫痛腹痛和黑糞等可鑒別
(二)慢性擅長(zhǎng)酒精性肝硬化 %∽%的酒精性肝硬化患者腎組織一項(xiàng)可顯示以IgA為主青年免疫球蛋白沉積但僅很少數(shù)患者有腎受累的教授臨床表現(xiàn)與IgA腎病的鑒別主要導(dǎo)師依據(jù)肝硬化存在
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