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頸部不穩(wěn)感

頸部不穩(wěn)感容易和什么癥狀混淆

　　本病除需與一般疾患鑒別外，在臨床上主要需與以下病種相區(qū)別：

　　1.脊髓型頸椎病 在未對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床與影像學(xué)檢查前易將兩者混淆。但如能想及本病，并對(duì)上頸椎攝以動(dòng)力性點(diǎn)片，則不難鑒別。

　　2.椎動(dòng)脈型頸椎病 兩者引起完全相同的臨床癥狀，可借助X線片、CT或MRI檢查等加以鑒別，必要時(shí)行椎動(dòng)脈造影或MRA檢查等進(jìn)行判定。

　　3.偏頭痛 在枕頸不穩(wěn)時(shí)，由于第1頸神經(jīng)受累而引起頭后部劇痛，易被誤診為偏頭痛。此時(shí)，除可根據(jù)兩者各自的臨床特點(diǎn)加以鑒別外，對(duì)枕大神經(jīng)行封閉療法將有助于鑒別診斷。

　　4.頸部腫瘤 椎骨的腫瘤易被發(fā)現(xiàn)，但椎管內(nèi)的腫瘤，尤其是枕骨大孔附近處的腫瘤則易漏診。作者于十余年前(MRI出現(xiàn)前年代)曾遇到4例脊髓造影陰性而實(shí)際為此處腫瘤的病例。因此，凡疑及此種情況者，可及早行MRI檢查，將有助于早期診斷。

　　5.其他 尚應(yīng)與頸型頸椎病、頸背部筋膜纖維織炎及頸部扭傷等鑒別。

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