急性下肢缺血容易和什么癥狀混淆
在本病診斷時, 還須特別注意以下幾個問題,以便和幾個疾病鑒別開來:
①間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經(jīng)源性跛行) 區(qū)分開來。
?、趯τ谕话l(fā)下肢發(fā)涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據(jù)。
?、勰挲g和發(fā)病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發(fā)于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主要分支; 血栓閉塞性脈管炎多見于吸煙的青壯年男性, 主要累及肢體的中、小動脈及靜脈。常并發(fā)血栓性靜脈炎,病程進展慢,無動脈壁鈣化,無糖尿病、高血壓、高血脂等。
?、芾字Z病(征) :好發(fā)于青年女性,常因寒冷或情緒變化激發(fā)手指皮膚色澤的典型改變,多為雙側對稱性。少數(shù)患者可發(fā)生于下肢或四肢。非發(fā)作期,患指(趾) 顏色正常。
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[需要做的檢查] 糖化血紅蛋白組分(GHb,HbA1c) 、 抗胰島素抗體(AIAb) 、 C肽(C-PR) 、 尿常規(guī)
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