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急性下肢缺血

急性下肢缺血應(yīng)該做什么檢查

　　下肢動脈缺血癥可分為早、中、晚三期。早期為缺血期 ,主要表現(xiàn)為患肢怕冷、麻木和針刺感 ,檢查時可發(fā)現(xiàn)足背有瘀斑樣改變 ,足趾尖和趾甲明顯增厚、蒼白 ,患肢皮膚溫度降低 ,足背動脈搏動減弱甚至消失。緊接著就出現(xiàn)行走困難 ,即患者的行走速度減慢 ,行走距離縮短 ,并出現(xiàn)跛行?；颊咭话阈凶?100米以內(nèi) ,就感到患肢麻木脹痛 ,必須停下休息片刻方可繼續(xù)行走。因此 ,這種癥狀又被稱作“間歇性跛行” ,此期也可稱作“間歇性跛行期”。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展 ,就進(jìn)入中期 ,在上述癥狀逐漸加重的基礎(chǔ)上 ,中期的主要特點是疼痛?；颊咝凶邥r疼痛 ,休息時也疼痛 ,而且越是夜深人靜 ,疼痛越劇烈 ,因此該期又被稱為“靜息痛期”。晚期也稱作“壞死期” ,主要表現(xiàn)為足趾、外踝、足跟等末梢部位逐漸出現(xiàn)發(fā)黑、壞死 ,并在壞死的基礎(chǔ)上發(fā)生感染 ,形成潰爛?；颊邚匾闺y眠 ,疼痛難忍。

　　在進(jìn)行手術(shù)治療前應(yīng)進(jìn)行彩色超聲波、動脈造影等檢查。應(yīng)用先進(jìn)的數(shù)字顯影動脈造影和血管鏡檢查時我們可以發(fā)現(xiàn) ,下肢動脈缺血癥主要是由于下肢主干動脈閉塞所致。閉塞的原因既可以是動脈硬化的斑塊 ,也可以是血管壁增厚和血栓堵塞。閉塞的部位既可發(fā)生在腹主動脈下段 ,也可發(fā)生在股動脈、腘動脈等處。動脈閉塞發(fā)生的部位越高 ,則缺血的面積越大 ;閉塞發(fā)生的部位越低 ,則缺血癥狀出現(xiàn)得越早。