口唇泛紅容易和什么癥狀混淆
川崎病有許多同其他感染性疾病相似的表現(xiàn)。需與其鑒別的有細(xì)菌性感染如猩紅熱,葡萄球菌引起的皮膚癥狀,中毒性休克,風(fēng)濕熱,洛基山斑疹熱和細(xì)螺旋體病。病毒感染也要與川崎病鑒別,包括麻疹,EB病毒及腺病毒感染。非感染性疾病如Stevens-Johnson綜合征、藥物反應(yīng)和幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
1.嬰兒結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 病理變化與川崎病相似,主要損害中等動(dòng)脈,尤其是冠狀動(dòng)脈,可形成動(dòng)脈瘤和血栓,臨床有發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)腫大,常死于心力衰竭,易與川崎病相混淆。但該病嬰兒發(fā)病極少,腎損害嚴(yán)重,且預(yù)后不良,而川崎病為自限性疾病,腎損害輕,預(yù)后好。
2.滲出性多形性紅斑 本病可有發(fā)熱、皮疹、眼球結(jié)膜炎和口腔損害,但其皮疹為多形性紅斑伴大片脫皮,口腔有潰瘍及假膜形成,眼結(jié)膜有紫藍(lán)色分泌物,掌(跖)端無潮紅等,可與川崎病相鑒別。
3.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 本病有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)損害、指(趾)關(guān)節(jié)梭形腫脹、活動(dòng)受限和心臟損害,應(yīng)與川崎病相鑒別。但幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎皮疹為一過性,手足無硬腫,掌(跖)端無潮紅,甲床與皮膚移行處無膜狀脫皮,類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽性等,可與川崎病相鑒別。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 本病皮疹以面部為著,血中可找到狼瘡細(xì)胞,抗核抗體和抗雙鏈DNA抗體陽性等,可與川崎病鑒別。
5.感染性疾病 葡萄球菌、溶血性鏈球菌、耶爾森菌、EB病毒、衣原體、麻疹、流感病毒、鉤端螺旋體和白色念珠菌感染等,需與川崎病相鑒別。
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