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結(jié)核中毒

結(jié)核中毒容易和什么癥狀混淆

  肺結(jié)核雖然劃分了5個(gè)類型,但它們的基本癥狀大體相同。主要癥狀有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等:其次還有一些結(jié)核病的中毒癥狀。常見有發(fā)熱、消瘦、疲倦、盜汗、胸痛、食欲不振以及神經(jīng)衰弱等癥狀。

  原發(fā)性肺結(jié)核:

  除上述典型癥狀外,初期感染結(jié)核菌,有些病人皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,瘡疹性結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)風(fēng)濕樣疼痛。如果胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管和 支氣管,可出現(xiàn)咳嗽,咳嗽聲音類似百日咳或帶金屬聲,呼吸困難等癥狀。

  血行播散性肺結(jié)核:

  由于大量結(jié)核菌同時(shí)在極短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體血流,引起全身反應(yīng),常出現(xiàn)高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多。

  浸潤(rùn)型肺結(jié)核:

  在發(fā)病初期,結(jié)核中毒癥狀并不明顯,常常不被發(fā)現(xiàn)。隨著病變的進(jìn)展,逐步出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,X線胸片有大小不一,密度不等的片影。病變主要在鎖骨上 下,有時(shí)可出現(xiàn)空洞、肺門、淋巴結(jié)不腫大。

  慢性纖維空洞型肺結(jié)核(簡(jiǎn)稱浸纖洞):

  一般是由于浸潤(rùn)型肺結(jié)核、原發(fā)性肺結(jié)核和干酪性肺炎治療不適當(dāng)發(fā)展而來。所以,常有肺結(jié)核的典型癥狀。有些病人代償功能較好,可以長(zhǎng)期保持一定的勞動(dòng)能力。也有一些人,病情較穩(wěn)定,雖然有空洞存在,體溫仍可以長(zhǎng)期正常。如果肺結(jié)核病人,體溫長(zhǎng)期高于正常溫度,有可能是病變播散形成范圍較大的滲出性病變 或干酪樣病變。如果出現(xiàn)氣短,大多是因?yàn)椴∽兎秶鷱V泛,引起了氣管和支氣管移位,肺氣腫或隔肌粘連影響了通氣和換氣功能所致。

  結(jié)核性胸膜炎:

  除結(jié)核典型癥狀外,胸痛常是本型的主要癥狀,胸痛似針刺樣,深吸氣和咳嗽更加明顯。有時(shí)向肩部、上腹部和心窩部放射。滲出液增多,疼痛反而減輕,但呼吸困難會(huì)逐漸加重。 有的病人胸腔積液較少,病人耐受力較高,病人常無癥狀。

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