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豆紋動脈閉塞

豆紋動脈閉塞容易和什么癥狀混淆

  豆紋動脈閉塞的鑒別診斷:

  大腦中動脈的中央動脈:又叫豆紋動脈或前外側(cè)中央動脈,分為內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支。①內(nèi)側(cè)支,在大腦中動脈起點1 cm內(nèi)、多呈直角發(fā)出,約2~3支,較短而細(xì),從主干發(fā)出后,呈梳齒狀平行排列穿入前穿質(zhì)內(nèi)側(cè)份,經(jīng)豆?fàn)詈舜┻^內(nèi)囊達(dá)尾狀核。在新生兒此動脈多為4~6支,占63.3%。外側(cè)支,從大腦中動脈起點1 cm以外發(fā)出,約4~6支,較長而粗,發(fā)出時如為一支,也多分為3~5支穿入腦實質(zhì),整齊地沿著內(nèi)側(cè)嗅裂外側(cè)端排列,呈扇形經(jīng)豆?fàn)詈藴\層或表面弧形上行穿內(nèi)囊達(dá)尾狀核。

  頸內(nèi)動脈的穿動脈及脈絡(luò)膜前動脈:頸內(nèi)動脈直接發(fā)支穿入腦實質(zhì)的,主要是脈絡(luò)膜前動脈。有時直接發(fā)出前穿動脈、紋狀體內(nèi)囊動脈。①脈絡(luò)膜前動脈,1~4支,以3支最多,為一組較細(xì)小而恒定的血管,在后交通動脈起始遠(yuǎn)側(cè)2 mm處由頸內(nèi)動脈直接發(fā)出。該動脈在未穿入側(cè)腦室下腳之前,除發(fā)1~3個皮質(zhì)支外,還發(fā)出2~3個穿支,1支穿視神經(jīng)內(nèi)側(cè)至大腦腳,另兩支即為紋狀體內(nèi)囊動脈。此動脈主要營養(yǎng)尾狀核尾,行程長,管徑較小,易發(fā)生栓塞。②紋狀體內(nèi)囊動脈,97%由脈絡(luò)膜前動脈發(fā)出,以2支居多,一支穿視束斜向后外達(dá)蒼白球;另一支在視束外側(cè)向后行于囊狀間隙內(nèi),經(jīng)內(nèi)囊后肢及豆?fàn)詈讼戮壯匾曒椛湎蚝笮?,發(fā)支至蒼白球。

  大腦后動脈的中央動脈:①脈絡(luò)膜后動脈,多為1支,占81%。該動脈恒定地平大腦腳外側(cè)面從大腦后動脈外側(cè)段發(fā)出,向外行,進(jìn)入海馬裂至側(cè)腦室下腳,形成脈絡(luò)叢,由叢發(fā)支至尾狀核。②丘腦膝體動脈,主要發(fā)自大腦后動脈,以3~4支最多,占66%,其末梢支分布到豆?fàn)詈恕?/P>

  結(jié)節(jié)丘腦動脈:自后交通動脈的背側(cè)以直角發(fā)出,在大腦腳與乳頭體交界的前方,進(jìn)入腦實質(zhì),穿行于丘腦前腹側(cè)時以銳角發(fā)出第1級分支,向上向內(nèi)至尾狀核。

  此外,額葉皮質(zhì)和島葉皮質(zhì)的長動脈、前交通動脈的中央動脈作為補充來源也分別發(fā)支至紋狀體。

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[最常用的藥物]

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