應(yīng)與其他能導(dǎo)致意識(shí)障礙的癥狀相鑒別。

　　癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作：癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作 (complex partial seizure，CPS) 也稱(chēng)顳葉發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，表現(xiàn)部分性發(fā)作伴不同程度意識(shí)障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內(nèi)側(cè)，起源、擴(kuò)散途徑及速度不同，臨床表現(xiàn)可差異較大，可先出現(xiàn)單純部分性發(fā)作(時(shí)間可長(zhǎng)可短)，再出現(xiàn)意識(shí)障礙。特殊感覺(jué)或單純自主神經(jīng)性癥狀常為先兆，深部結(jié)構(gòu)(顳葉內(nèi)側(cè)、邊緣系統(tǒng)等)起源的發(fā)作如精神性發(fā)作(先兆)可能很短，很快出現(xiàn)意識(shí)障礙;也可開(kāi)始即有意識(shí)障礙，甚至單純表現(xiàn)意識(shí)障礙。

　　癲癇的失神發(fā)作：癲癇的失神發(fā)作以意識(shí)障礙為主，其特點(diǎn)是沒(méi)有任何先兆的、突然開(kāi)始的發(fā)作?；颊哒谶M(jìn)行著的動(dòng)作突然中斷，發(fā)呆，還可伴有雙眼上翻?；颊呷绻谥v話(huà)，其言語(yǔ)會(huì)變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動(dòng)、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著找其父母;如果在進(jìn)食時(shí)，夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對(duì)問(wèn)話(huà)不能作答，某些患者當(dāng)人們與其說(shuō)話(huà)時(shí)可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至30秒，超過(guò)一分鐘者少見(jiàn)。

　　發(fā)作間精神障礙：發(fā)作間精神障礙(interictal disorder)：這類(lèi)精神障礙是指一組無(wú)意識(shí)障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關(guān)。與發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙比較相對(duì)少見(jiàn)，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間而言，臨床上要比發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類(lèi)。

　　腦干損害體征：腦干不僅含有大部分的腦神經(jīng)核(除了嗅神經(jīng)和視神經(jīng))，全身感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束皆通過(guò)腦干，呼吸循環(huán)中樞亦位于此，而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)則是參與維持意識(shí)清醒的重要結(jié)構(gòu)。所以腦干損傷后，除了有局部腦神經(jīng)受損的表現(xiàn)外，意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙的表現(xiàn)往往較重，而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭，危及生命。

　　判斷力和定向力障礙：定向力是對(duì)周?chē)h(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺(jué)和識(shí)別能力。定向力障礙是意識(shí)障礙的重要判定標(biāo)準(zhǔn)。定向力障礙是指持續(xù)地缺乏對(duì)人、地點(diǎn)、時(shí)間或環(huán)境的定向力達(dá)3-6個(gè)月以上。判斷力是指人對(duì)某一事物或者某一個(gè)人所能辨認(rèn)識(shí)別的能力。許多腦部疾病都可以導(dǎo)致人體發(fā)生判斷力和定向力障礙。

　　定向力障礙：定向力是對(duì)周?chē)h(huán)境(時(shí)間、地點(diǎn)、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺(jué)和識(shí)別能力。定向力障礙是意識(shí)障礙的重要判定標(biāo)準(zhǔn)。在某些特殊情況下定向力與意識(shí)障礙無(wú)關(guān)，如長(zhǎng)期被拘禁或被隔絕的人喪失時(shí)間定向，迷路者喪失地點(diǎn)和空間定向等。