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微循環(huán)灌注不良

微循環(huán)灌注不良容易和什么癥狀混淆

　　如細菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發(fā)變化均可對微血管壁發(fā)生仍用，使其直接或間接受到損害。此時最早出現的反應百以是血管內皮細腦的腫脹和分離，嚴重時內皮細胞可死成“皰疹”樣突起，甚至發(fā)生內皮細胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴重破壞，導致微血管的延長、彎曲、局部擴張形成微血管瘤。這些病變又可進一步使血流變慢、淤滯加重，并在病變局部形成病理性的微小血池。此處最易發(fā)生血小板、白細胞或紅細胞的聚集，并使微血流“淤泥”化，促成局部或全身性播散性血管內凝血.此外，微血管壁內皮細胞的壞死脫落，內皮細胞下膠原的暴露，血漿與膠原接觸等，都能促進局部或全身性播放性血管內凝血的發(fā)生。在產生上述變化的同時，組胺、5—涇色胺、緩激隊的作用以及局部酸中毒、滲透壓增高等因素均可直接或間接地使毛細血管壁上相鄰的二個內皮細胞間的緊密連接處的裂隙擴大，使通透性明顯升高。毛細血管基底膜的破壞，更加重了通透性升高的程度。此外，檄血管擴張、微血統(tǒng)淤滯也是促進或加劇微血管通透性子i高的因素。微血管通透性升高以毛細血管靜脈瑞和微靜脈最為顯著(參見“炎癥”)。微血管通透性升高的結果必然是血液成分向微血管外大量地滲出，從而可導致有效循環(huán)血量減少和血液濃縮，進一步加重微循環(huán)障礙。

　　近年來，有人將具備上述微血管功能和形態(tài)異常變化的疾病，統(tǒng)稱為微血管病。