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微循環(huán)灌注不良

微循環(huán)灌注不良是什么引起的

　　如細(xì)菌、病毒、理化因素以及缺血缺氧、酸中毒等繼發(fā)變化均可對(duì)微血管壁發(fā)生作用，使其直接或間接受到損害。此時(shí)最早出現(xiàn)的反應(yīng)百以是血管內(nèi)皮細(xì)腦的腫脹和分離，嚴(yán)重時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞可死成“皰疹”樣突起，甚至發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞脫落，從而造成微血管管腔的狹窄和微血流的各種障礙。上述病變使微血管壁的完整性及伸展性受到嚴(yán)重破壞，導(dǎo)致微血管的延長(zhǎng)、彎曲、局部擴(kuò)張形成微血管瘤。這些病變又可進(jìn)一步使血流變慢、淤滯加重，并在病變局部形成病理性的微小血池。此處最易發(fā)生血小板、白細(xì)胞或紅細(xì)胞的聚集，并使微血流“淤泥”化，促成局部或全身性播散性血管內(nèi)凝血.此外，微血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的壞死脫落，內(nèi)皮細(xì)胞下膠原的暴露，血漿與膠原接觸等，都能促進(jìn)局部或全身性播放性血管內(nèi)凝血的發(fā)生。在產(chǎn)生上述變化的同時(shí)，組胺、5—涇色胺、緩激隊(duì)的作用以及局部酸中毒、滲透壓增高等因素均可直接或間接地使毛細(xì)血管壁上相鄰的二個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞間的緊密連接處的裂隙擴(kuò)大，使通透性明顯升高。毛細(xì)血管基底膜的破壞，更加重了通透性升高的程度。此外，檄血管擴(kuò)張、微血統(tǒng)淤滯也是促進(jìn)或加劇微血管通透性子i高的因素。微血管通透性升高以毛細(xì)血管靜脈瑞和微靜脈最為顯著(參見(jiàn)“炎癥”)。微血管通透性升高的結(jié)果必然是血液成分向微血管外大量地滲出，從而可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少和血液濃縮，進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙。

　　近年來(lái)，有人將具備上述微血管功能和形態(tài)異常變化的疾病，統(tǒng)稱(chēng)為微血管病。