難免早產(chǎn)怎么預(yù)防治療
難免早產(chǎn)的處理方法如下: (1)藥物抑制宮縮
應(yīng)用條件:凡符合以下條件者,可應(yīng)用宮縮抑制劑以延長妊娠數(shù)天,為腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟爭取時間;或數(shù)周,使胎兒能繼續(xù)在宮內(nèi)發(fā)育生長,以降低新生兒死亡率及病率:
?、匐y免早產(chǎn)診斷明確;
?、谌焉?8周以上;
?、蹮o繼續(xù)妊娠的禁忌證;
?、芴耗芾^續(xù)健康成長;
?、葑訉m頸擴張≤4cm,產(chǎn)程尚處于潛伏期,或即將進入活躍期。
藥物的選擇及作用機制:按作用機制,宮縮抑制劑可分為兩大類:
第一類:阻斷或抑制釋放合成宮縮物質(zhì),如乙醇、前列腺素合成酶抑制劑等;
第二類:改變子宮肌對宮縮物質(zhì)的反應(yīng)性,如硫酸鎂、β2-腎上腺能受體興奮劑、降壓藥等。如不能阻止產(chǎn)程進展,應(yīng)立即停用。
目前常用的藥物有吲哚美辛(消炎痛),硫酸鎂,β2-腎上腺素能受體興奮劑,鈣拮抗劑。
(2)藥物促胎肺成熟
估計早產(chǎn)已難以避免,應(yīng)在給予產(chǎn)婦宮縮抑制劑的同時,肌內(nèi)注射、靜脈滴注或羊膜腔內(nèi)注射腎上腺糖皮質(zhì)激素以促胎肺成熟而預(yù)防早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,提高早產(chǎn)兒生存率。
目前常用的藥物有地塞米松、倍他米松。
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