膀胱痙攣怎么預(yù)防治療
首先需要臥床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會(huì)陰部血液循環(huán),減輕癥狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激癥狀。傳統(tǒng)的10~14日的抗菌療法對(duì)無(wú)并發(fā)癥的膀胱炎并無(wú)必要,中國(guó)外提倡單次大劑量或3日短療程治療。單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無(wú)差異。單次大劑量給藥有如下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):
?、俜椒ê?jiǎn)單,病人樂(lè)于接受;
?、卺t(yī)療費(fèi)用低;
?、壑斡矢?,療效顯著;
?、軜O少發(fā)生藥物毒副作用;
?、輼O少產(chǎn)生耐藥菌株。
具體用藥方法為:磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g,甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片,或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服。為了徹底滅菌,有作者認(rèn)為其常規(guī)療程仍以3天為宜。復(fù)方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨芐青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續(xù)服用3天,對(duì)膀胱炎的治愈率與傳統(tǒng)的14日療法相似,且副作用少。其適應(yīng)癥與禁忌癥同單程療法。至于老年人的下尿路感染,Mccne認(rèn)為:老年人不論是癥狀性或無(wú)癥狀性,都應(yīng)采用5~7天療程,因?yàn)槔夏耆硕啻嬖诎螂坠δ墚惓#螂琢鞒龅啦蝗W杓瓣幍?、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長(zhǎng)期服藥而產(chǎn)生的耐藥細(xì)菌和副作用的增加,但要加強(qiáng)預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。若癥狀不消失,尿膿細(xì)胞繼續(xù)存在,細(xì)菌培養(yǎng)仍為陽(yáng)性,應(yīng)考慮細(xì)菌耐藥或有感染的誘因,要及時(shí)調(diào)整更適合的抗菌藥物,延長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間以期達(dá)到早日治愈的目的。對(duì)于久治不愈或反復(fù)發(fā)作的慢性膀胱炎,要做詳細(xì)全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發(fā)病灶,使尿路通暢。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根據(jù)其功能障礙類型進(jìn)行治療。
急性膀胱炎常伴有結(jié)石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,急性膀胱炎治療的首要問(wèn)題是糾正尿路的復(fù)雜因素。尿路復(fù)雜因素糾正后可予以較長(zhǎng)時(shí)間的抗菌療法,具體內(nèi)容可參考慢性腎盂腎炎的治療?;技毙园螂籽讜r(shí)要配合局部治療,可采用抗菌膀胱灌洗術(shù)。常用的灌洗液是生理鹽水100mL內(nèi)含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40萬(wàn)單位慶大霉素,將灌洗液灌入膀胱內(nèi),留置30分鐘后放出,如此反復(fù)4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白銀30mL及2%奴佛卡因2mL以保護(hù)膀胱粘膜。
急性細(xì)菌性膀胱炎-保健防護(hù)
預(yù)防:
1、多喝水,以增加排尿,可預(yù)防甚至治療感染的狀況。
2、洗熱水浴,可減輕疼痛。
3、服用阿司匹林等消炎藥,能減輕發(fā)炎引起的灼熱感。
4、服用維他命C,可以酸化尿液,干擾細(xì)菌生長(zhǎng)。
5、排便后,由前向后擦拭肛門,可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
6、注重個(gè)人衛(wèi)生,穿著棉質(zhì)內(nèi)衣褲,較容易保持干爽潔凈,但勿清潔過(guò)度。
7、性交前上廁所,以免細(xì)胞藉由性交被帶入膀胱;性交后上廁所,可將女性尿道口的細(xì)菌送入膀胱,再由尿液送出。
8、考慮不使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起復(fù)發(fā)性膀胱感染,若有感染情形,應(yīng)改以其他方法避孕。
9、膀胱感染患者一旦出現(xiàn)血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時(shí),應(yīng)立即看醫(yī)生。
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[看病掛什么科]
[需要做的檢查] 尿常規(guī) 、 陰道瘺膀胱鏡檢查 、 尿免疫球蛋白(Ig) 、 尿亞硝酸鹽(NIT)
[最常用的藥物]
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