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新生兒青紫

新生兒青紫應(yīng)該做什么檢查

　　臨床如要確診是否有青紫應(yīng)立即做血?dú)夥治鼋?jīng)PaO2測定確診為中心性青紫者，應(yīng)盡早尋找原因及時糾正低氧血癥以免病情加重。確定診斷需根據(jù)臨床觀察、X線胸片血?dú)夥治鲂碾妶D和超聲心動圖以及其他必要的檢查，以明確有無心肺疾病。

　　應(yīng)仔細(xì)檢查呼吸頻率、深度、有無吸氣性凹陷及呼氣性呻吟，有無鼻翼扇動,并攝X線胸片一般輕度青紫伴明顯三凹征,提示為肺部病變;嚴(yán)重青紫伴輕度三凹征,多為先天性心臟病;青紫不伴任何呼吸困難更符合高鐵血紅蛋白血癥;由顱腦疾病引起的青紫常有呼吸表淺節(jié)律不齊甚至呼吸暫停;由敗血癥、休克引起的青紫呼吸淺而快三凹征不明顯同時伴有周身無力肢體張力低下和肢端涼足跟部皮膚毛細(xì)血管再充盈時間延長等。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　采動脈血做血?dú)猓鏟aO2在5.3kPa(40mmHg)以下可確定為青紫一般吸入純氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上可除外任何原因引起的右至左分流。

　　胎盤血管畸形時一胎兒的血液紅細(xì)胞及血紅蛋白過高另一胎兒有明顯貧血。

　　高鐵血紅蛋白血癥時，高鐵血紅蛋白濃度≥15g/L(1.5g/dl)時血呈深棕色，皮膚及黏膜出現(xiàn)青紫。

　　其它輔助檢查：

　　1.X線胸片以明確有無心肺疾病如先天性心臟病、先天性食管閉鎖(伴氣管瘺)、先天性橫膈疝膈神經(jīng)損傷新生兒氣胸、新生兒肺不張、新生兒肺炎等均有相應(yīng)X線表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　2.其他根據(jù)病情選擇B超、心電圖CT等，如疑為新生兒顱內(nèi)出血可做顱腦CT檢查以明確診斷。