思維解體 應(yīng)該做什么檢查
腦電圖檢查 --
腦電圖檢查是通過儀器,從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括全血常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血?dú)夥治?、尿液分析、尿中藥物篩選。
做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實(shí)質(zhì)上的改變。腦波節(jié)律的結(jié)構(gòu)破壞及普遍變慢是最常見的改變。節(jié)律減慢的程度與譫妄的程度相關(guān)。譫妄的活動(dòng)低下及過度活動(dòng)2種亞型,具有類似的EEG變慢;然而,低電壓快活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)常出現(xiàn)于鎮(zhèn)靜藥及酒戒斷病人。
顱內(nèi)病因引起譫妄尚可見其他EEG改變,包括局灶性慢波,不對(duì)稱δ活動(dòng)及陣發(fā)性發(fā)放(棘波、尖波、棘-慢波綜合)。周期性綜合波如三相波及周期性偏側(cè)癇樣發(fā)放(periodic lateralizing epileptiform discharges,PLEDs),有助于肝衰竭、腦炎、腦梗死、腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。
總之,EEGs對(duì)確定顱內(nèi)病因引起的譫妄,對(duì)評(píng)價(jià)癡呆病人附加譫妄,對(duì)譫妄與精神分裂癥及其他原發(fā)性精神病的鑒別均有價(jià)值。
誘發(fā)電位可見潛伏期延長(zhǎng),但非特異性,腰椎穿刺僅在病因未明時(shí)才考慮。腦部如懷疑有局灶性腦病變、占位性病變或顱內(nèi)壓增高時(shí),則腰椎穿刺前應(yīng)先做腦部CT或MRI。有腦膜炎征象者腰椎穿刺能有助于病因診斷。
其他輔助檢查包括胸片、心電圖等。
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