診斷：凡新生兒有口吐白沫、生后每次喂奶后均發(fā)生嘔吐或嗆咳、青紫等現(xiàn)象，再加以母親有羊水過(guò)多史或伴發(fā)其他先天畸形，都應(yīng)考慮有先天性食管閉鎖的可能。腹部平軟表示無(wú)瘺管存在。上段有瘺管多出現(xiàn)奶后嗆咳、呼吸困難等癥狀。下部有瘺管則出現(xiàn)腹脹。進(jìn)一步明確診斷，簡(jiǎn)易方法可從鼻孔插入8 號(hào)導(dǎo)尿管，插入到8～12cm 時(shí)，常因受阻而折回，正常小兒可順利無(wú)阻通入胃內(nèi)。但應(yīng)注意有時(shí)導(dǎo)管較細(xì)可卷曲在食管盲端內(nèi)，造成入胃假象。檢查有無(wú)瘺管，可將導(dǎo)尿管外端置于水盆內(nèi)，將導(dǎo)管在食管內(nèi)上下移動(dòng)，當(dāng)尖端達(dá)到瘺管水平，盆內(nèi)可見水泡涌出，患兒哭鬧或咳嗽時(shí)水泡更多，根據(jù)插入導(dǎo)管長(zhǎng)度也可測(cè)定瘺管位置。如有條件可拍X 線平片，觀察導(dǎo)尿管插入受阻情況，同時(shí)了解盲端高度，一般在胸椎4～5 水平。Ⅰ型、Ⅱ型胃腸內(nèi)不充氣。Ⅲ型或Ⅳ型、Ⅴ型空氣由瘺管入胃，可見胃腸充氣。經(jīng)導(dǎo)尿管注入碘油1～2ml 做碘油造影可檢查有無(wú)瘺管，一般不做常規(guī)檢查，忌用鋇劑，因有增加吸入性肺炎的危險(xiǎn)。有人用食管鏡或氣管鏡直接觀察，或在氣管鏡內(nèi)滴入美藍(lán)，觀察食管內(nèi)有無(wú)美藍(lán)流入。應(yīng)盡量爭(zhēng)取在尚未繼發(fā)肺炎時(shí)明確診斷。同時(shí)注意檢查有無(wú)肺炎及其他臟器畸形(心臟、消化、泌尿)。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：目前尚無(wú)相關(guān)資料。

　　其他輔助檢查：

　　1.X 線及內(nèi)鏡檢查 X 線檢查簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，對(duì)本病有決定性的診斷意義。應(yīng)先行胸腹部常規(guī)透視或攝片。如腹部無(wú)氣體則為食管閉鎖的特征;如有食管氣管瘺，胃及腸內(nèi)均可有氣體積聚。所以，腹腔內(nèi)有氣體也不能完全除外食管閉鎖。如果新生兒發(fā)生肺炎合并肺不張，特別是右上葉肺不張，多為Ⅲ型食管閉鎖，此時(shí)胃腸道內(nèi)可有大量氣體。胸部正位片顯示閉鎖近端充氣，插入胃管則見其通過(guò)受阻并折回。側(cè)位片顯示充氣的盲端向前對(duì)氣管形成淺弧形壓跡。碘油造影有引起吸入肺炎的可能，常無(wú)必要。鋇餐檢查應(yīng)屬禁忌。

　　2.有些學(xué)者利用內(nèi)鏡診斷本病，為便于發(fā)現(xiàn)瘺管，先從氣管滴入少量美藍(lán)，再?gòu)氖彻茜R中觀察藍(lán)色出現(xiàn)的部位;或先吞服少許美藍(lán)，再用纖維支氣管鏡從氣管支氣管中尋找藍(lán)色出現(xiàn)的部位以確定瘺管及其位置。Cudmore(1990)報(bào)道用高壓消毒的微?；蛩徜^的甲基纖維素混懸液(0.5ml)造影，是相當(dāng)安全的。此外，還可用活動(dòng)熒光攝影法診斷原發(fā)或復(fù)發(fā)性氣管食管瘺，臍動(dòng)脈造影以確診合并右位主動(dòng)脈弓和CT 等檢查法。值得注意的是，檢查前應(yīng)吸盡盲端內(nèi)黏液，并隨時(shí)準(zhǔn)備給氧、吸“痰”和保暖。