(一)血象 血細(xì)胞總數(shù)增多，一般在(10—30)×109/L，中性粒細(xì)胞百分比增高，可出現(xiàn)明顯核左移及細(xì)胞內(nèi)中毒性顆粒，嗜酸粒細(xì)胞減少或消失。機(jī)體反應(yīng)性較差者及少數(shù)革蘭陰性桿菌敗血癥患者的白細(xì)胞總數(shù)可正?；蚱?，但中性粒細(xì)胞數(shù)仍增多。

　　(二)病原學(xué)檢查 以血培養(yǎng)最為重要，應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前及寒戰(zhàn)、高熱時(shí)進(jìn)行、并宜多次反復(fù)送驗(yàn)、每次采血量新生兒和嬰兒為5ml，年長兒和成人為10ml。有條件者宜同時(shí)作厭氧菌和真菌培養(yǎng)。已采用抗菌藥物的病例宜于培養(yǎng)基中加入硫酸鎂、β—內(nèi)酰胺酶、對(duì)氨苯甲酸等以某些抗菌藥物，或用血塊培養(yǎng)法以提高陽性率。骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)者為高。以膿液、腦脊液、胸腹水液、淤點(diǎn)擠野等涂片檢查和培養(yǎng)，亦有檢出病原菌的機(jī)會(huì)。分離得病原菌后敏實(shí)驗(yàn)，以測定最低抑菌濃度(MIC)，供選用抗菌藥物參考。必要時(shí)測量最低殺菌濃度(MBC)，血清殺菌實(shí)驗(yàn)也有重要參考意義。一般培養(yǎng)基上無細(xì)菌生長，疑有L—型細(xì)菌敗血病時(shí)，應(yīng)作高滲鹽水培養(yǎng)。真菌生長緩慢，培養(yǎng)陽性率亦較低。乳膠凝集實(shí)驗(yàn)測定抗原或相應(yīng)抗體(用于隱球菌病)，以及病理組織檢查等均有助于診斷。厭氧菌分離培養(yǎng)至少也需1周，不能及時(shí)為臨床治療提供細(xì)菌學(xué)依據(jù)。近年已開展氣相色譜法、離子色譜法等快速診斷技術(shù)。色譜法也能在1小時(shí)內(nèi)對(duì)林裝標(biāo)本做出有無厭氧菌的診斷，便于指導(dǎo)用藥。免疫熒光法快速、敏感，且能特異地鑒定厭氧菌;其他尚有免疫酶表組化快速鑒定產(chǎn)氣莢膜梭菌等，對(duì)早期診斷有良好效果。

　　(三)其他檢查 鱟溶解物實(shí)驗(yàn)(LLT)可檢測血清等標(biāo)本中革蘭陰性桿菌的內(nèi)毒素，但不能鑒別為何種病原菌，對(duì)診斷革蘭陰性敗血癥有一定幫助。病程中如出現(xiàn)心、肝、腎等臟器損害，或休克、DIC等時(shí)，應(yīng)作相應(yīng)檢查。化膿性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病2周后X線檢查才有所發(fā)現(xiàn)。

　　診斷與鑒別診斷：診斷依據(jù) 反急性發(fā)熱患者，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高，而無局限于某一系統(tǒng)急性感染時(shí)，都應(yīng)考慮敗血癥的可能。病史詢問和詳細(xì)體檢對(duì)協(xié)助診斷有推測病原有一定意義。凡新近有皮膚感染、外傷，特別有擠壓瘡癤者;或有尿路、膽道、呼吸道等感染病灶;或各種局病感染雖經(jīng)有效抗菌藥物治療，而體溫能未能控制者，均應(yīng)高度懷疑有敗血癥的可能。如在病程中出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫等，則敗血癥的臨床診斷可基本成立。詳細(xì)體檢?？砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶或入侵途徑，并從病灶部位和性質(zhì)推知病原菌的種類。獲得陽性血培養(yǎng)后應(yīng)作進(jìn)一步檢查，常可因而發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，而便于進(jìn)行根治。血培養(yǎng)(和骨髓培養(yǎng))陽性為敗血癥確診的依據(jù)。