體征 早期胃癌腹部檢查無陽性體征，故查體對(duì)早期診斷沒有幫助。當(dāng)進(jìn)入進(jìn)展期(中晚期)可有上腹壓痛、飽滿或胃區(qū)包塊，質(zhì)硬，較固定，表面不平呈結(jié)節(jié)狀。位于幽門部癌出現(xiàn)梗阻時(shí)可見擴(kuò)張的胃型，有震水音，上腹隆起飽滿。侵至胰腺，特別是胰頭侵犯及肝十二指腸韌帶、胰十二指腸后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫膽總管，出現(xiàn)梗阻性黃疸。有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，肝大表面結(jié)節(jié)不平，質(zhì)硬，也可以伴有黃疸出現(xiàn)。腹膜種植可產(chǎn)生腹水，多為血性。小腸、結(jié)腸與腸系膜轉(zhuǎn)移可發(fā)生腸梗阻，出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波。女性患者轉(zhuǎn)移至卵巢，是為Krukenberg瘤。淋巴結(jié)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上或雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)這些體征均指示已進(jìn)入中晚期，多已失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)。

　　如注意老年人常見的發(fā)病因素及臨床特點(diǎn)，對(duì)多數(shù)病例可獲得早期診斷。對(duì)以下情況患者，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，必要時(shí)應(yīng)定期觀察、反復(fù)多次檢查。

　　1.凡60歲以上老年人，有慢性胃炎病史并被證實(shí)為萎縮性胃炎或有明顯腸上皮化生，證實(shí)有慢性胃潰瘍、胃腺瘤樣息肉患者，或曾作胃次全切除已5～10年以上者均應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象，定期作鋇餐檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、或胃纖維內(nèi)鏡檢查。

　　2.有一般消化道癥狀，即使癥狀輕微如持續(xù)或間歇發(fā)作3～6個(gè)月以上者。

　　3.有潰瘍病史，如癥狀規(guī)律性改變，或發(fā)作頻繁者。

　　4.不明原因的消瘦，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽性者。