髕后捻發(fā)音 應(yīng)該做什么檢查
1.一般癥狀:最主要的癥狀為髕后疼痛在活動(dòng)或半蹲位出現(xiàn)初期為酸乏不適以后發(fā)展為持續(xù)或進(jìn)行性的酸痛往往在開始活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)結(jié)束或休息時(shí)疼痛又加重。這種疼痛有時(shí)很有特色往往被描述為“齲齒樣酸痛”在上下樓梯,尤其在下樓或下坡時(shí)酸痛明顯經(jīng)常有膝蓋打軟,“差一點(diǎn)跌倒”的主訴有時(shí)有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。
2.體征方面主要有以下特點(diǎn):
(1)髕骨磨壓痛:多為陽性,出現(xiàn)率幾乎100%。
(2)推髕抗阻痛:亦為陽性,將髕骨向遠(yuǎn)端推擠同時(shí)股四頭肌收縮髕下出現(xiàn)酸痛為陽性。
(3)單腿半蹲試驗(yàn):多為陽性該征是髕骨軟骨病最顯著而又有診斷價(jià)值的體征之一。曲綿域報(bào)告此征陽性率達(dá)100%陳世益報(bào)告達(dá)93%以上。
(4)股四頭肌萎縮:多較明顯,尤其以內(nèi)側(cè)頭更為顯著
(5)膝關(guān)節(jié)積液征:中后期多為陽性,浮髕試驗(yàn)可助診斷。當(dāng)膝關(guān)節(jié)積液量少于30ml時(shí),可用積液誘發(fā)膨出試驗(yàn)查出。關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色透明液體,偶可抽出混濁的關(guān)節(jié)液。
(6)髕周指壓痛:髕骨軟骨病并發(fā)周圍軟組織炎癥時(shí),用食指指甲扣刮髕周可以出現(xiàn)疼痛。
(7)髕后捻發(fā)音。
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