殘株型骨折 應(yīng)該做什么檢查
足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個(gè)后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。X線檢查,除攝側(cè)位片外,應(yīng)拍跟骨軸位像,以確定骨折類(lèi)型及嚴(yán)重程度。此外,跟骨屬海綿質(zhì)骨,壓縮后常無(wú)清晰的骨折線,有時(shí)不易分辨,常須依據(jù)骨的外形改變,結(jié)節(jié)-關(guān)節(jié)角的測(cè)量,來(lái)分析骨折的嚴(yán)重程度。
病人有典型的外傷史,患足承重困難和足跟疼痛,局部觸痛、腫脹和皮下淤血斑亦多明顯。在較嚴(yán)重的壓縮骨折時(shí),除可見(jiàn)到足后跟的高度變低和足跟橫徑變寬以及外踝下部正常凹陷消失外,距下關(guān)節(jié)話動(dòng)亦完全喪失。但跟骨周邊骨折僅有局部腫脹及壓痛,而距下關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍多屬正常。x線正、側(cè)、軸位片可明確跟骨的結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角和其橫徑寬度的改變。
影像學(xué)表現(xiàn):(1)跟骨前突骨折。(2)跟骨結(jié)節(jié)的垂直骨折。(3)載距突骨折。(4)跟骨壓縮性骨折。(5)跟骨粉碎性骨折。
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