【診斷方法】

　　診斷本病以病史中排尿困難為主要線索。故應問明排尿障礙的詳細情況。查體時注意雙側腎區(qū)有無包塊，觸診叩診，膀胱是否膨隆。但確診本病須靠膀胱尿道鏡檢及X線檢查。

　　1.膀胱鏡檢：最好用膀胱尿道鏡或全能膀胱鏡檢，既能檢查膀胱情況，亦可了解尿道內(nèi)情況。通過此項檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱鏡放入時后尿道很緊，但仍可放入。檢查時可見尿道內(nèi)口后緣稍微突起，三角區(qū)亦較隆起，可見有多數(shù)小梁陷凹，輸尿管口?？刹煲?。通過此項檢查，可排除膀胱及尿道內(nèi)的其它病變，如膀胱憩室、輸尿管間脊肥大、膀胱結核、尿道狹窄、后尿道辦膜、精阜肥大等情況。

　　2.X線檢查：平片可排除泌尿系陽性結石癥。靜脈腎盂造影甚為重要，可了解兩側腎功能概況。由于本病為長期下尿路梗阻，特在先天性者，兩側上泌尿系常有明顯擴大，特別是兩側輸尿管可增粗如腸管。解除加壓腹帶后拍膀胱造影片，可見膀胱頸部稍向膀胱內(nèi)突出，此點對診斷本病有重要意義。由于后尿道狹窄或瓣膜所致之下尿路梗阻，常無此種改變，有時反可見有尿道內(nèi)口呈漏斗樣改變，可與本病鑒別。

　　3.殘余尿之測定：對本病亦有重要意義，但有時不很可靠，須注意以下情況：病人排尿雖不能一次排空，但如排尿后休息2～3分鐘，又可排出為量不少之尿液。如此連續(xù)排尿數(shù)次后再測殘余尿，則可能殘余量很少;另外如其上泌尿系擴張明顯，膀胱輸尿管逆流嚴重，排尿后測殘余尿量，其中包括上泌尿系排下之尿量，這些上泌尿系殘余之尿量，實際上是假性的殘余尿，進行此項檢查時，須將上述因素考慮在內(nèi)。

　　總之本病之診斷以長時期排尿困難病史為主要線索，以內(nèi)窺鏡X線檢查，在排除其它梗阻病變的基礎上，抓住本病特點如器械檢查時，后尿道很緊，膀胱造影時頸部稍向膀胱內(nèi)突出等而確定診斷。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。合并有尿路感染時，上述癥狀更加明顯。查體時，或可發(fā)出下腹部脹大之膀胱，但不一定都很明顯。