嬰幼兒臍部有腫物突出 應(yīng)該做什么檢查
臍疝(umbilical hernia)是最常見的一種臍部疾病。嬰兒發(fā)病率較高尤以早產(chǎn)兒低體重兒好發(fā)。隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸下降。也有人報(bào)道黑種人的發(fā)病率比白種人高Blumberg(1980)觀察南非兒童共1865人,發(fā)現(xiàn)黑種人與白種人的發(fā)病率有顯著差異,主要是在1歲以內(nèi)的嬰兒,。1歲以后兩種人的差異逐漸縮小,3歲以后的發(fā)病率兩種人相似。
發(fā)生率在新生兒中有5%~10%,多發(fā)生在早產(chǎn)兒。有人調(diào)查體重在1000~1500克的新生兒臍疝的發(fā)生率為84%,而在2000~2500g之間者為20.5%。女孩較男孩多2~3倍。
多發(fā)生在臍帶脫落后的數(shù)天和數(shù)周的嬰兒,此時(shí)臍帶的切斷處已有上皮形成,因此疝的表面有皮膚覆蓋主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出,哭鬧時(shí)腫物增大,皮膚緊張很薄 呈微青色安靜平臥或睡眠時(shí)腫物縮小消失,臍部留有松弛的皺褶,用手指將疝內(nèi)容還納后,往往可以聽到氣過水音,并且可以觸到組織堅(jiān)硬的臍環(huán),以手指深入臍孔 內(nèi),可估計(jì)到臍環(huán)的直徑當(dāng)小兒咳嗽、哭鬧、用力時(shí)手指可有沖擊感。
并發(fā)癥:
1.疝容物粘連 粘連時(shí)可引起臍部疼痛尤其是大網(wǎng)膜在疝囊內(nèi)粘連時(shí)疼痛更明顯,有時(shí)可引起腹脹、嘔吐等癥狀。
2.臍疝嵌頓 臍疝的內(nèi)容物多為小腸、大網(wǎng)膜等很少發(fā)生嵌頓。一旦臍疝嵌頓,則各種癥狀加劇。
3.臍疝穿破 臍疝疝囊及被蓋較薄,遇有外力時(shí)易發(fā)生穿破。
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