骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發(fā)生的多發(fā)惡性骨髓內(nèi)腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發(fā)部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨質(zhì)極少發(fā)生。其主要癥狀為疼痛，初期為間歇性，繼為持續(xù)性，疼痛十分劇烈。神經(jīng)可能被壓迫，造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)后，多數(shù)患者逐漸發(fā)生進(jìn)行性貧血和惡病質(zhì)變化。但很少產(chǎn)生轉(zhuǎn)移瘤，肺部極少被累。

　　骨髓瘤主要癥狀是持續(xù)的脊柱疼痛，呈進(jìn)行性加重。多發(fā)者其痛范圍很廣。約40%～50%的患者伴有病理性骨折。易出現(xiàn)截癱和神經(jīng)根受壓癥狀。

　　一般有進(jìn)行性貧血，血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高，常伴有繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結(jié)晶與堿性磷酸鹽增多。骨髓涂片呈現(xiàn)增生性骨髓象，漿細(xì)胞數(shù)目至少占有核細(xì)胞的8%。

　　骨髓瘤有一個長短不定的無癥狀期，少數(shù)病人以背痛為首發(fā)癥狀，并伴有貧血和惡病質(zhì)。還有病人因病理骨折來就診。

　　x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質(zhì)疏松及脫鈣.

　　骨髓瘤患者骨骼溶骨現(xiàn)象

　　X線主要表現(xiàn)為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質(zhì)疏松。

　　x線檢查時，在被累的骨質(zhì)中，可以發(fā)現(xiàn)多數(shù)溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應(yīng)性新骨增生，此為骨髓瘤的特點(diǎn)。所以病理性骨折較多。椎體發(fā)病時，則產(chǎn)生壓縮骨折。四肢發(fā)生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應(yīng)性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規(guī)則的多發(fā)穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨干發(fā)病時，骨質(zhì)的破壞有時與此不同，根據(jù)x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤區(qū)別。