稽留熱 應(yīng)該做什么檢查
大葉肺炎:1.該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。
2.起病前多有誘因存在,約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。
3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
5.肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
6.血白細(xì)胞總數(shù)增加,中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上,核左移,有中毒顆粒。
7.痰涂片可見(jiàn)大量革蘭氏陽(yáng)性球菌。
8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長(zhǎng)。
9.血清學(xué)檢查陽(yáng)性(協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳檢測(cè)肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11.血?dú)夥治鰴z查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
斑疹傷寒:1.流行病學(xué)資料 當(dāng)?shù)亓餍星闆r,好發(fā)季節(jié),疫區(qū)旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等,對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱及熱程特點(diǎn),發(fā)疹日期,皮疹特征以及明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等有助診斷。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 血象特點(diǎn),外斐反應(yīng)陽(yáng)性,尤其是恢復(fù)期血清效價(jià)較早期有4倍以上增長(zhǎng)有診斷價(jià)值,但不能分型。有條件可作普氏立克次體凝集反應(yīng),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)以及免疫熒光間接染色法檢測(cè)特異性抗體進(jìn)行型別的鑒定。動(dòng)物接種得陽(yáng)性結(jié)果尤有診斷意義。
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