稽留熱是什么引起的
大葉肺炎的發(fā)生是由于感染或變態(tài)反應(yīng)等原因所引起。感染 主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染所致。 有些傳染病可繼發(fā)大葉性肺炎。變態(tài)反應(yīng) 大葉性肺炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,同時(shí)具有過(guò)敏性炎癥。受寒感冒、長(zhǎng)途運(yùn)輸、勞役過(guò)度、環(huán)境衛(wèi)生不良、吸刺激性氣體等,均是本病的誘因。
上述病原菌通過(guò)氣源、血源或淋巴源途徑,侵入到肺組織,并迅速繁殖,沿著淋巴徑路向支氣管周?chē)头闻蓍g隙的結(jié)締組織擴(kuò)散,引起肺間質(zhì)發(fā)炎,逐漸侵害肺泡并擴(kuò)散進(jìn)入胸膜。部分被溶解了的細(xì)菌放出內(nèi)毒素,細(xì)菌毒素和組織的分解產(chǎn)物被吸收后,又引起高熱、心血管系統(tǒng)紊亂以及特異性免疫抗體的產(chǎn)生。
斑疹傷寒的病原體為普氏立克次體,寄生于人和動(dòng)物血管內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)及人虱腸壁上皮細(xì)胞內(nèi),在立克次體血癥時(shí)也附著于紅細(xì)胞和血小板上,其基本形態(tài)為微小球桿狀,沿長(zhǎng)軸排列成鏈狀。但在虱腸中發(fā)育階段呈多形態(tài),可呈球狀,短桿狀,桿狀或長(zhǎng)線(xiàn)狀。約0.3~1μm×0.3~0.4μm,革蘭染色陰性。病原體的化學(xué)組成及代謝產(chǎn)物有蛋白質(zhì)、糖、脂肪、磷脂、DNA、RNA、多種酶類(lèi)、維生素及內(nèi)毒素樣物質(zhì)。其胞壁的脂多糖層有內(nèi)毒素樣作用。普氏立克次體對(duì)熱、紫外線(xiàn)、一般化學(xué)消毒劑均很敏感,56℃ 30min即可滅活,對(duì)低溫和干燥耐受力較強(qiáng),在干虱糞中可存活數(shù)月。斑疹傷寒立克次體與變形桿菌OX19抗原成分有交叉,故患者血清能與變形桿菌OX19發(fā)生凝集反應(yīng),即外斐反應(yīng)。普氏立克次體既含有本組所共有的可溶性耐熱性的組特異性抗原。又含有型特異的不耐熱的顆粒性抗原,借后者可通過(guò)血清學(xué)檢查與莫氏立克次體感染相鑒別。
病原體可在組織培養(yǎng)中生長(zhǎng),在雞胚卵黃囊中生長(zhǎng)旺盛。動(dòng)物接種僅能用豚鼠,接種后引起發(fā)熱及血管病變。陰囊腫大不明顯,這點(diǎn)與莫氏立克次體感染不同,借此可與地方性斑疹傷寒相鑒別。毒素樣物質(zhì)在試管中可使人、猴、兔等溫血?jiǎng)游锏募t細(xì)胞溶解,注入大、小鼠靜脈后可引起呼吸困難、抽搐、血容量減少等,動(dòng)物多在6~24h內(nèi)死亡。
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