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吸收不良綜合征

吸收不良綜合征應(yīng)該做什么檢查

　　腹瀉次數(shù)，持續(xù)時(shí)間，糞便外觀和量。80%-97%的病人有腹瀉。大便次數(shù)從數(shù)次到十余次不等，有時(shí)呈間歇性腹瀉、腹痛、腹脹少見(jiàn)。另應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)消瘦、乏力、手足搐搦、感覺(jué)異常、口炎、角膜干燥、夜盲、水腫等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。既往的檢查治療亦有助于診斷。腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”，脂肪瀉的特點(diǎn)是大便量多，色淡棕或黃色、灰色，便不成形，味惡臭，表面有油膩狀的光澤或如泡沫狀，因便中含大量脂肪，因此大便?？善≡诒闩璞砻?。由于吸收不足，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)體重減輕、倦怠乏力。

　　體檢發(fā)現(xiàn)：

　　患者可有消瘦，腹部輕壓痛，四肢末梢感覺(jué)異常，口舌炎或潰瘍，糙皮病樣色沉著，水腫、凹甲，肌壓痛，杵狀指(趾)等體征。

　　輔助檢查：

　　多有大細(xì)胞性貧血，血清電解質(zhì)、血漿白蛋白、膽固醇、甚至葉酸、維生素B12水平均降低。糞脂定量>6g/d，右旋木糖吸收試驗(yàn)<3g，維生素B12吸收試驗(yàn)<8%-10%。腸內(nèi)菌群失調(diào)時(shí)，14C-甘氨膽酸呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。胃腸鋇餐注意腸管是否擴(kuò)張、積液及鋇劑沉積"臘管"征，內(nèi)鏡檢查觀察小腸絨毛，皺襞的變化。