<P>　　(一)病史、癥狀：由于患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸、心前區(qū)不適或心臟停跳感。<a target="_blank" class=blue>高血壓</a>、<a target="_blank" class=blue>冠心病</a>、<a target="_blank" class=blue>心肌病</a>、<a target="_blank" class=blue>風(fēng)濕性心臟病</a>病史的詢問有助了解<a target="_blank" class=blue>早搏</a>原因指導(dǎo)治療，注意詢問近期內(nèi)有無<a target="_blank" class=blue>感冒</a>、發(fā)熱、<a target="_blank" class=blue>腹瀉</a>病史有助是否患急性病毒性<a target="_blank" class=blue>心肌炎</a>的判斷。洋地黃類藥物、抗<a target="_blank" class=blue>心律失常</a>藥物及利尿劑的應(yīng)用有時會誘發(fā)早搏的發(fā)生。</P>
<P>　　(二)體檢發(fā)現(xiàn)：除原有基礎(chǔ)心臟病的陽性體征外，心臟聽診時可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出?a target="_blank" class=blue>痔</a>嵩緄男奶?，其后有覇俱姢的间?代償間歇)，提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。</P>
<P>　　(三)輔助檢查：<a target="_blank" class=blue>心電圖</a>對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時動態(tài)心電圖可詳細(xì)記錄早搏發(fā)生的多少，發(fā)生的規(guī)律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應(yīng)測定血電解質(zhì)，必要時測定血洋地黃濃度。</P>