劇痛 應(yīng)該做什么檢查
人們通常可以指出疼痛的部位和程度,但要準(zhǔn)確說明其性質(zhì)則較為困難。人們通常是 用比擬的方法來描述,如訴說刺痛、灼痛、跳痛、鈍痛或絞痛。疼痛可以引起逃避、訴痛、啼哭、叫喊等軀體行為,也可伴有血壓升高、心跳加快和瞳孔擴大等生理反應(yīng),但這些均非為疼痛所特有。疼痛作為感覺活動,可用測痛計進(jìn)行測量。身體可認(rèn)知的最低疼痛體驗稱為痛閾,其數(shù)值因年齡、性別、職業(yè)及測定部位而異。疼痛作為主觀感受,沒有任何一種神經(jīng)生理學(xué)或神經(jīng)化學(xué)的變化,可以視為判斷疼痛特別是慢性痛的有無或強弱的特異指征。疼痛的診斷在很大程度上依靠患者的主訴。根據(jù)痛源所在部位可將疼痛分為頭痛、胸痛、腹痛和腰背痛等。但有的內(nèi)臟疾病刺激由內(nèi)臟感受器接受,由交感神經(jīng)纖維傳入,經(jīng)交感總干、交通支進(jìn)入脊神經(jīng)后根及脊髓后角感覺細(xì)胞、相應(yīng)該節(jié)段的皮膚出現(xiàn)疼痛,亦即疼痛部位不在痛源處而在距離真實痛源相當(dāng)遠(yuǎn)的體表區(qū)域,這種疼痛稱為牽涉痛,如心絞痛的疼痛常放散到左肩、臂和腕。根據(jù)疼痛出現(xiàn)的系統(tǒng),可將疼痛分為皮膚痛、神經(jīng)痛等,其中中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害引起的疼痛稱為中樞性疼痛。根據(jù)出現(xiàn)的時程和程度,疼痛亦可分為急性痛、慢性痛和輕、中、重痛等。根據(jù)引起疼痛的原因可區(qū)分出炎癥痛、癌痛等。有的截肢患者,甚至先天缺肢畸形的患者仍可感到自己不復(fù)存在的或根本未曾有過的肢體的疼痛,這稱為幼肢痛。
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