近視的產(chǎn)生原因至今依然不是十分明確，公認(rèn)的看法是近視是由多種因素導(dǎo)致的。近年來許多證據(jù)表明環(huán)境和遺傳因素共同。
遺傳因素：研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭，下一代近視的發(fā)病率較高，近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認(rèn)，對(duì)高度近視更是如此。但對(duì)一般近視遺傳傾向就不很明顯。
近視環(huán)境因素：近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切。青少年的眼球正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時(shí)，不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮，雙眼球還要內(nèi)聚，這樣眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前后軸就可能變長(zhǎng)。每增長(zhǎng)1毫米近視就達(dá)-3.00屈光度（也就是普通說的300度），當(dāng)然這種近視絕大多數(shù)為單純性近視，一般度數(shù)都比較低，都在6屈光度以下，發(fā)病多在青春期前后，進(jìn)展也比較緩慢，有人把這種近視稱之為真性近視，以示與假性近視相區(qū)別。
(1)用眼距離過近。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，青少年近視眼以長(zhǎng)期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時(shí)仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此距離看書，寫字就會(huì)使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性（調(diào)節(jié)性）近視，所謂的假性近視。如果長(zhǎng)期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對(duì)眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長(zhǎng)，超過了正常值就形成了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30-35厘米。
(2)用眼時(shí)間過長(zhǎng)。有的青少年看書寫字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3-4小時(shí)不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過了一個(gè)暑假視力就明顯下降就是這個(gè)原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒。
(3)照明光線過強(qiáng)或過弱。如果光線太強(qiáng)，如陽光照射書面等，會(huì)引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會(huì)向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。
(4)在行車上或走路時(shí)看書。有的青少年充分利用時(shí)間，邊走路邊看書或在行走的車廂里看書，這樣對(duì)眼睛很不利。因?yàn)檐噹谡饎?dòng)，身體在搖動(dòng)，眼睛和書本距離無法固定，加上照明條件不好，加重了眼睛的負(fù)擔(dān)，經(jīng)常如此就可能引起近視。
(5)躺著看書。許多青少年喜歡躺在床上看書，這是一種壞習(xí)慣。因?yàn)槿说难劬?yīng)保持水平狀態(tài)看書，使調(diào)節(jié)與集合（輻輳）取得一致，減少眼睛的疲勞。如果躺著看書，兩眼不在水平狀態(tài)，眼與書本距離遠(yuǎn)近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會(huì)使眼的調(diào)節(jié)緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣可加重眼睛負(fù)擔(dān)2-3倍，日久就形成近視。
(6)睡眠不足。當(dāng)睡眠不足時(shí)，第二天精神不振，頭昏腦脹，大腦沒有充分休息，疲勞未能消除，加重眼睛負(fù)擔(dān)，促使近視發(fā)生。睡眠不足是近視眼的形成原因中很重要的一條。
(7)課桌不符合要求，寫字姿勢(shì)不正確。若桌椅太低，使頭前傾，脊柱彎曲，胸部受壓，眼睛調(diào)節(jié)相對(duì)緊張?；蜃酪芜^高，雙腳懸空，下肢容易擺動(dòng)，不能保持正確姿勢(shì)，都能使眼睛發(fā)生疲勞，久而久之就容易發(fā)生近視。
(8)目前空間的射線的影響。經(jīng)常看電視，尤其是信號(hào)不足，接收率不高的農(nóng)村地區(qū)，沒有共用天線，屏幕不清晰，雪花點(diǎn)也多，很易使眼肌疲勞，經(jīng)常玩電子游戲機(jī)的同學(xué)更易損壞視力，商場(chǎng)出售的小霸王學(xué)習(xí)機(jī)，都能直接引起學(xué)生近視，當(dāng)今電腦機(jī)算機(jī)是一門不可缺少的課程，過長(zhǎng)操作引起眼的干燥和疲勞易引起近視，均需適當(dāng)控制使用時(shí)間。
（9）角膜彎曲度或晶狀體前后面的彎曲度變大，這種情況多為先天性改變，臨床上較少見。