1.遺傳因素在病因?qū)W上起著很重要的作用，發(fā)病有明顯的家族性，甚至一家中母親和7個兒子同病，且在單卵雙胎比雙卵雙胎多見，雙親有幽門狹窄史的子女發(fā)病率可高達6.9%，若母親有此病史，則其子發(fā)病的概率為19%，其女為7%;父親有此病史者，則分別為5.5%和2.4%，經(jīng)過研究指出幽門狹窄的遺傳機理是多基因性，既非隱性遺傳亦非伴性遺傳，而是由一個顯性基因和一個性修飾多因子構(gòu)成的定向遺傳基因，這種遺傳傾向受一定的環(huán)境因素而起作用，如社會階層，飲食種類，各種季節(jié)等，發(fā)病以春秋季為高，但其相關(guān)因素不明，常見于高體重的男嬰，但與胎齡的長短無關(guān)。

　　2.神經(jīng)功能主要從事幽門腸肌層神經(jīng)叢的研究者，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞直至生后2～4周才發(fā)育成熟，因此，許多學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)細胞發(fā)育不良是引起幽門肌肉肥厚的機理，而否定過去幽門神經(jīng)節(jié)細胞變性導(dǎo)致病變的學(xué)說，運用組織化學(xué)分析法測定幽門神經(jīng)節(jié)細胞內(nèi)酶的活性;但也有持不同意見者，觀察到幽門狹窄的神經(jīng)節(jié)細胞與胎兒并無相同之處，如神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育不良是原因，則早產(chǎn)兒發(fā)病應(yīng)多于足月兒，然而二者并無差異，近年研究認(rèn)為肽能神經(jīng)的結(jié)構(gòu)改變和功能不全可能是主要病因之一，通過免疫熒光技術(shù)觀察到環(huán)肌中含腦啡肽和血管活性腸肽神經(jīng)纖維數(shù)量明顯減少，應(yīng)用放射免疫法測定組織中P物質(zhì)含量減少，由此推測這些肽類神經(jīng)的變化與發(fā)病有關(guān)。

　　3.胃腸激素有實驗給孕狗服用五肽胃泌素，結(jié)果所生小狗發(fā)生幽門狹窄的比例很高，并發(fā)現(xiàn)孕婦在懷孕末期3～4月時血清胃泌素濃度相對很高，據(jù)此認(rèn)為孕婦在懷孕后期由于情緒焦慮使血清胃泌素濃度升高，并通過胎盤進入胎兒，加以胎兒的定向遺傳基因作用，引起幽門長期痙攣梗阻，幽門擴張又刺激G細胞分泌胃泌素，因而發(fā)病，但其他學(xué)者重復(fù)測定胃泌素，部分報告增高，部分卻無異常變化，即使在胃泌素升高的病例中，也不能推斷是幽門狹窄的原因還是結(jié)果，因在手術(shù)后1周有些病例胃泌素恢復(fù)到正常水平，有些反而升高，近年研究胃腸道刺激素，測定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)濃度，提示患兒胃液中含量明顯升高，由此提示發(fā)病機理是幽門肌層局部激素濃度增高使肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，而致發(fā)病，亦有人對血清膽囊收縮素進行研究，結(jié)果無異常變化。

　　4.肌肉功能性肥厚有學(xué)者通過細致觀察研究，發(fā)現(xiàn)有些出生7～10天嬰兒將凝乳塊強行通過狹窄的幽門管的征象，由此認(rèn)為這種機械性刺激可造成粘膜水腫增厚，另一方面也導(dǎo)致大腦皮層對內(nèi)臟的功能失調(diào)，使幽門發(fā)生痙攣，二種因素促使幽門狹窄形成嚴(yán)重梗阻而出現(xiàn)癥狀，但亦有持否定意見，認(rèn)為幽門痙攣首先引起幽門肌肉的功能性肥厚是不恰當(dāng)?shù)?，因為肥厚的肌肉主要是環(huán)肌，況且痙攣應(yīng)引起某些先期癥狀，然而在某些嘔吐發(fā)作而很早進行手術(shù)的病例中，通常發(fā)現(xiàn)腫塊已經(jīng)形成，腫塊大小與年齡的病程長短無關(guān)，肌肉肥厚到一定的臨界值時，才表現(xiàn)幽門梗阻征。

　　5.環(huán)境因素發(fā)病率有明顯的季節(jié)性高峰，以春秋季為主，在活檢的組織切片中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細胞周圍有白細胞浸潤，推測可能與病毒感染有關(guān)，但檢測患兒及其母親的血，糞和咽部均未能分離出柯薩奇病毒，檢測血清中和抗體亦無變化，用柯薩奇病毒感染動物亦未見病理改變，研究在繼續(xù)中。

　　主要病理改變是幽門肌層肥厚，尤以環(huán)肌為著，但亦同樣表現(xiàn)在縱肌和彈力纖維，幽門部呈橄欖形，質(zhì)硬有彈性，當(dāng)肌肉痙攣時則更為堅硬，一般長2～2.5cm，直徑0.5～1cm，肌層厚0.4～0.6cm，在年長兒腫塊還要大些，但大小與癥狀嚴(yán)重程度和病程長短無關(guān)，腫塊表面覆有腹膜且甚光滑，但由于血供受壓力影響而部分受阻，因此色澤顯得蒼白，環(huán)肌纖維增多且肥厚，肌肉似砂礫般堅硬，肥厚的肌層擠壓粘膜呈縱形皺襞，使管腔狹小，加以粘膜水腫，以后出現(xiàn)炎癥，使管腔更顯細小，在尸解標(biāo)本上幽門僅能通過1mm的探針，狹細的幽門管向胃竇部移行時腔隙呈錐形逐漸變寬，肥厚的肌層則逐漸變薄，二者之間無精確的分界，但在十二指腸側(cè)界限明顯，因胃壁肌層與十二指腸肌層不相連續(xù)，肥厚的幽門腫塊突然終止且凸向十二指腸腔內(nèi)，形似子宮頸樣結(jié)構(gòu)，組織學(xué)檢查見肌層增生，肥厚，肌纖維排列紊亂，粘膜水腫，充血。

　　由于幽門梗阻，近側(cè)胃擴張，壁增厚，粘膜皺襞增多且水腫，并因胃內(nèi)容物滯留，常導(dǎo)致粘膜炎癥和糜爛，甚至有潰瘍。