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進(jìn)食異常

進(jìn)食異常是什么引起的

　　食欲是一種在進(jìn)食前或進(jìn)食時(shí)對(duì)某些食物有一種愉快的感覺，它建立在條件反射的基礎(chǔ)上。軀體的和精神的任何疾病均可引起食欲的改變，包括食欲減退、食欲亢進(jìn)及拒食。

　　【病因和機(jī)理】

　　1.胃腸道的生理功能:攝食是胃腸功能的基礎(chǔ)，在正常生理情況下，人借饑餓、食欲及飽食感來(lái)調(diào)節(jié)和保證食物的攝取。食物在口腔內(nèi)嚼碎并和唾液攪和，通過(guò)食管入胃，在胃骨與含有胃酸和胃蛋白酶的胃液混合進(jìn)行初步消化，然后進(jìn)入小腸，在堿性腸液中，在胰酶、膽汁和多種激素的充分作用下，進(jìn)行消化吸收，最后將食物殘?jiān)鼭饪s成糞便經(jīng)直腸肛門排出。

　　2.攝食中樞:食物是高級(jí)活動(dòng)現(xiàn)象之一。飲食后饑餓感即消失。但對(duì)美味佳肴仍能引起食欲。已知下丘腦和攝食的調(diào)節(jié)中起重要作用。當(dāng)毀損下丘腦的腹側(cè)區(qū)，會(huì)引起動(dòng)物過(guò)分?jǐn)z食導(dǎo)致肥胖，毀損其外側(cè)區(qū)則引起拒食和拒飲，面對(duì)食物無(wú)動(dòng)于衷直至饑餓而死。反之，對(duì)下丘腦腹側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)分別予以刺激則出現(xiàn)與毀損相反的結(jié)果。

　　3.攝食的神經(jīng)生化機(jī)制:研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能對(duì)攝食功能的影響，將去甲腎上腺素注射到鼠的下丘腦的外側(cè)區(qū)，5～10分鐘后開始進(jìn)食，持續(xù)20～40分鐘，也可使飽食的猴子進(jìn)一步飲食。外周注射5-羥色胺可減少鼠的攝食量，而將5-羥色胺直接注射到腦室或下丘腦房室核，可抑制鼠攝食，具體機(jī)理尚不清楚。乙酰膽堿可通過(guò)邊緣系統(tǒng)的一些結(jié)構(gòu)促進(jìn)動(dòng)物進(jìn)食。血糖高時(shí)，對(duì)攝食亦有抑制作用。

　　4.胃腸道對(duì)食欲的調(diào)節(jié)作用:胃的充盈與否入收縮程度對(duì)食欲是重要的信息反饋，胃空虛時(shí)收縮增強(qiáng)，人就有饑餓感，食欲增加;胃內(nèi)食物充盈時(shí)，收縮減弱，人就有飽感，食欲減退。

　　5.心理因素對(duì)食欲的影響:胃腸道受植物神經(jīng)支配，心理與生理之間通過(guò)植物神經(jīng)、激素及神經(jīng)介質(zhì)等中介物質(zhì)溝通和調(diào)節(jié)，精神愉快時(shí)，食欲增加，悲傷抑郁時(shí)食欲減退。