瘙癢是什么引起的
目前認(rèn)為瘙癢與疼痛是通過(guò)共同的神經(jīng)通路傳導(dǎo)的,癢覺(jué)的發(fā)生和痛覺(jué)一樣,是由表皮真皮交界處的游離神以末梢網(wǎng)受到刺激。通過(guò)傳入和傳出神經(jīng)反射與大腦發(fā)生聯(lián)系。無(wú)論刺激為外來(lái)的,內(nèi)在的,反應(yīng)性或反射性在癢范圍內(nèi)的刺激均可誘導(dǎo)出瘙癢的感覺(jué)。
引起瘙癢的刺激與游離神經(jīng)末梢發(fā)生的沖動(dòng)之間的基本但是是具有生理活性的介質(zhì)。組胺是瘙癢的物質(zhì)基礎(chǔ)。任何導(dǎo)至刺激肥大細(xì)胞的因素,如變應(yīng)性的,物理的,精神的等均可使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放出組胺。因此臨閑上用抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞減少組胺釋放的藥物,可治療由組胺所致的瘙癢。
肽類為一種水解蛋白質(zhì),在過(guò)敏性皮膚病中認(rèn)為緩激肽也可能是一種產(chǎn)生瘙癢和風(fēng)團(tuán)的介質(zhì)。
前列腺素及其其相關(guān)物質(zhì),人類皮膚炎癥細(xì)胞與花生四烯酸代謝產(chǎn)物有關(guān)。這些物質(zhì)包括前列腺素,多形核白細(xì)胞趨化因子、白二烯。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)前列腺素本身不能引起瘙癢,但它卻可降低皮膚對(duì)組胺所致瘙癢的閾值。從而使瘙癢加重。白細(xì)胞趨化因子和白三烯能否增強(qiáng)其他炎癥介質(zhì)所引瘙癢,目前仍不清楚。
環(huán)境和局部因素都 能直接影響皮膚對(duì)癢刺激的敏感性,皮膚溫度輕度增高,瘙癢的感覺(jué)就隨之增加。如熱水沐浴、室溫過(guò)高,烤火或運(yùn)動(dòng)后均可刺激神經(jīng)末梢引起癢感,空氣中的濕度過(guò)完全工導(dǎo)致皮膚干燥也可引起瘙癢。這種情況在老年人時(shí)更較明顯。
精神和情緒不穩(wěn)定亦可增加瘙癢的敏感性。過(guò)食辛辣,飲酒、咖啡均可引起皮膚瘙癢。
除很多皮膚病引起瘙癢外,一些全身疾病也可發(fā)生瘙癢,如尿毒癥時(shí)發(fā)生瘙癢與體內(nèi)某循環(huán)因子有關(guān),阻塞性黃疸可引起頑固性瘙癢。
總之引起瘙癢的機(jī)制較為復(fù)雜,明確的機(jī)理仍不十分清楚。
引起民瘙癢的皮膚病多種多樣。由于個(gè)體對(duì)損的嚴(yán)重和度也不盡相同。即使同一種皮膚病患者感覺(jué)程度亦不相同。即使同一種皮膚病患者感覺(jué)程度亦不相同。瘙癢的病因較為復(fù)雜,有的病因仍不明確,現(xiàn)就以常見瘙癢性或劇烈瘙癢的皮膚病分類如下。
(一)感染性皮膚病
1.病毒性皮膚病 水痘、麻疹、扁平疣等。
2.細(xì)菌性皮膚病 膿皰疹、毛囊炎等。
3.真菌性皮膚病 頭癬、手、足癬、體癬、股癬、花斑癬等。
4.寄生蟲及動(dòng)物性皮膚病 鉤蟲皮炎,血吸蟲皮炎、匐行疹、虱病、蚊子叮咬、螨蟲皮炎、桑毛蟲皮炎、疥瘡等。
(二)物理性皮膚病
痱子、多形性日光疹、日光皮炎、凍瘡、摩擦性苔蘚樣疹等。
(三)變應(yīng)性皮膚病
接觸性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過(guò)敏性皮炎、脂溢出皮炎、藥疹、蕁疹等、丘疹性蕁麻疹。
(四)神經(jīng)功能障礙性皮膚病
神經(jīng)性皮炎、瘙癢病、癢疹、結(jié)節(jié)性癢疹、妊娠性癢疹、滲出性盤狀及苔蘚皮炎等。
(五)、猩紅熱樣紅斑,多形性紅斑,銀屑病,副銀屑病,玫瑰 糠疹,毛發(fā)紅糠疹,妊娠丘疹性此炎、扁平苔蘚,硬化萎縮性苔蘚、紅皮病等。
(六)皰疹性皮膚病
皰疹樣皮炎、大皰性類天皰瘡、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰病、角層下膿皰病,連續(xù)性肢端皮炎、掌跖膿皰病等。
(七)代謝性皮膚病
皮膚淀粉樣變,黏液水腫性苔蘚等。
(八)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤
蕈樣肉芽腫,sexary綜合征、Hodgkin病、濾泡性淋巴瘤、肥大細(xì)胞增生癥、皮膚血白病等。
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