2018-04-14
深化醫(yī)改，讓海南百姓大病不出島
海南西部中心醫(yī)院掛4塊牌子，解決瓊西300萬(wàn)人就醫(yī)難題只是海南省近些年來(lái)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體制改革的一個(gè)案例。近些年來(lái)，海南島東部的博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)也不時(shí)傳出醫(yī)療改革的新聞。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
海南西部中心醫(yī)院掛4塊牌子，解決瓊西300萬(wàn)人就醫(yī)難題只是海南省近些年來(lái)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療體制改革的一個(gè)案例。近些年來(lái)，海南島東部的博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)也不時(shí)傳出醫(yī)療改革的新聞。
國(guó)有企業(yè)改革，多次作為關(guān)鍵詞之一出現(xiàn)在了中央有關(guān)文件中。如十九大報(bào)告提出，要深化國(guó)有企業(yè)改革，發(fā)展混合所有制經(jīng)濟(jì)，培育具有全球競(jìng)爭(zhēng)力的世界一流企業(yè)。
按病種付費(fèi)指的是對(duì)納入單一病種付費(fèi)的疾病治療項(xiàng)目實(shí)行“一口價(jià)”，社保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)與住院人次向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用。它最大的好處是倒逼醫(yī)院和醫(yī)生從以往的過(guò)度診療的扭曲狀態(tài)向正常狀態(tài)回歸。
醫(yī)療保險(xiǎn)通常支付藥物的凈價(jià)格，也有包括給撥款人的返款，對(duì)于醫(yī)保B部分涵蓋的治療，這個(gè)比例是6％。然而，當(dāng)藥物是新藥時(shí)，醫(yī)保沒(méi)有關(guān)于凈價(jià)的信息，因此只能暫時(shí)將全部批發(fā)購(gòu)置成本加上6％。
隨著我國(guó)持續(xù)多年的城鄉(xiāng)醫(yī)?！半p軌制”落幕，相關(guān)主管部門職能也發(fā)生了明顯的轉(zhuǎn)變。3月13日，十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議舉行了第四次全體會(huì)議，聽(tīng)取了國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說(shuō)明。
近年來(lái)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域投入的持續(xù)增長(zhǎng)，“健康中國(guó)”成為國(guó)家戰(zhàn)略，大健康產(chǎn)業(yè)將成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
發(fā)展仿制藥，是我國(guó)建立醫(yī)藥工業(yè)體系的基礎(chǔ)。仿制藥價(jià)格較低，有利于控制治療成本、提高患者用藥保障水平，在各國(guó)均受到高度重視。
《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案》明確，將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建國(guó)家醫(yī)療保障局，作為國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。
隨著醫(yī)改深化，越需要醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的聯(lián)動(dòng)改革，才能實(shí)現(xiàn)利益相關(guān)方多贏的局面。如果單獨(dú)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系、藥品購(gòu)銷領(lǐng)域改革而沒(méi)有醫(yī)保改革的跟進(jìn)，那么運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制就很難做到科學(xué)合理，長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)必然面臨困難。
醫(yī)保政策內(nèi)購(gòu)買渠道不暢、僅限住院報(bào)銷……盡管目前新進(jìn)醫(yī)保目錄的創(chuàng)新型抗癌藥品在有些地方遇到了一定問(wèn)題，但華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊表示，對(duì)于抗癌藥品可及性的提高，應(yīng)該抱以樂(lè)觀的態(tài)度。
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