2018-04-23
醫(yī)療界迎來大變局，5類人才要受益！
可以說，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了?？赡芎芏嗳苏f基層能不能接住呢？其實只要國家加大人才、設(shè)備的供給，到2020年這些目標還是可以實現(xiàn)的。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
可以說，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了?？赡芎芏嗳苏f基層能不能接住呢？其實只要國家加大人才、設(shè)備的供給，到2020年這些目標還是可以實現(xiàn)的。
我們常常會看到這樣的醫(yī)院，大多實行院科二級管理模式。也就是說，科室主任要負責(zé)科室所有的人員安排、床位安排、人員考核培養(yǎng)、獎金分配、新技術(shù)發(fā)展、對外學(xué)術(shù)交流、學(xué)科建設(shè)等等。
輔助用藥和易濫用的藥品，醫(yī)保支付比例要降低。報銷的少了，使用量自然要小。如果按病種付費進一步推進，輔助用藥從醫(yī)生的寵兒，很快會被撇棄。
到2018年各設(shè)區(qū)市按病種付費數(shù)達到150種以上，擴大病種分值付費統(tǒng)籌區(qū)數(shù)量，在鎮(zhèn)江、常州等市開展按病種分值付費推廣試點，在無錫等市探索開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點。
從2018年起，佛山與各定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用按照按病組分值付費。與此同時，開展藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈改革，建立陽光集中采購管理服務(wù)平臺，實行對公立醫(yī)院的采購、交易、使用全鏈條的監(jiān)管。
今年，遼陽市中心醫(yī)院再啃醫(yī)改硬骨頭，在全省率先實施“兩降一取消”，即醫(yī)用耗材和檢驗試劑降價，取消醫(yī)用耗材加成，進一步實現(xiàn)騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的改革目標。
我們認為如果研究者以僵化的思想認識，來認識和判斷改革議題，那是不可能有出路和有答案的。改革的意義就是要尋找一條今天很多人是否定的或者不認為能成立的議題，而明天卻是一條改革創(chuàng)新大道。
我們有些醫(yī)療集團化的領(lǐng)導(dǎo)在規(guī)模上盲目求大，或者仍然用公立醫(yī)院的管理模式或一家大醫(yī)院的管理模式來試圖管理好一個醫(yī)療集團，這可能是錯誤的。
目前，中國的醫(yī)改雖然已有多年的推進，但是總體上還是處于起步階段，問題較多，新的體系尚未形成，很多的改革仍在摸索，特別是在體制與機制創(chuàng)新方面尚未突破。
據(jù)悉，本溪市衛(wèi)計委依托市中心醫(yī)院、本鋼總醫(yī)院和市中醫(yī)院3家三級甲等醫(yī)院組建3個“醫(yī)聯(lián)體”，覆蓋二級以上醫(yī)療機構(gòu)19個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院32個。
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