此外，王巍還分析指出，促成此目錄形成的因素主要有以下幾點：

　　一，規(guī)范市場。價格監(jiān)管部門通過對藥品價格現(xiàn)有格局的梳理整頓促使行業(yè)自律，從而引導價格市場朝著健康穩(wěn)健的方向發(fā)展；

　　二，惠及民生。通過出臺目錄監(jiān)控甚至限制藥價漲幅來緩解民眾尋醫(yī)問藥的成本壓力，把目錄里面特定藥品對應的特定人群從高藥價的捆綁中解放出來；

　　三，同業(yè)角力。由于定價機制的特殊性，相關(guān)產(chǎn)品往往會利用自身獨特優(yōu)勢形成高藥價，給諸多普通藥企帶來利潤沖擊，這些普通藥企自然會單獨或結(jié)盟的通過自有渠道向主管部門申訴直陳利害；

　　四，輿論壓力。針對近些年來醫(yī)改不盡人意帶來的看病難、看病貴的百姓疾苦現(xiàn)狀和由此衍生出來的醫(yī)患關(guān)系急劇惡化的局面，民間怨聲載道引起社會各界廣泛關(guān)注，在媒體的一浪浪推波助瀾的爭搶報道渲染下，負面效應快速傳播引爆了輿論質(zhì)疑的導火索。適時出臺監(jiān)測目錄也是平復和稀釋輿論壓力的有效途徑。

　　專利、獨家產(chǎn)品再被盯梢？

　　細看通知內(nèi)容，其明確了藥價重點監(jiān)測品種以醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品為主，重點監(jiān)測品種包括專利藥、獨家生產(chǎn)藥品，市場銷量大、臨床使用頻次高的藥品以及社會關(guān)注度高的其他藥品。

　　對該監(jiān)管目錄的選擇依據(jù)，行業(yè)專家千戶候給出了自己的見解，

　　其一，在全民醫(yī)保的大背景下，醫(yī)保費用支出比例在整個國民醫(yī)療費用支出中占絕對主導地位和絕對優(yōu)勢份額，正是醫(yī)保結(jié)算這塊蛋糕的大而香甜導致了關(guān)注的目光和介入的方面都空前龐大和急迫。

　　其二，藥品招標的唯低價論現(xiàn)象的蔓延導致專利藥、獨家藥品和獨立定價的品種能夠憑借自身特別標簽而高價中標，這種有失公平廣受詬病的中標價形成機制也是此次監(jiān)管目錄產(chǎn)品選擇的一個考慮層面。

　　其三，目前我們的就醫(yī)習慣還是“小病到藥店，大病到醫(yī)院”，這種慣性思維導致醫(yī)院的就診率和藥品消耗量長期居高不下。醫(yī)院市場的巨大容量自然導致醫(yī)院成為各大藥企重點開發(fā)的戰(zhàn)場，這個戰(zhàn)場中主要對決的就是藥企的各種產(chǎn)品。激烈角逐背后一定隱藏不正當競爭帶來的灰色利益地帶和權(quán)力尋租空間，目錄的出臺正是切除這個隱性病灶的有效手段。

　　與此同時，業(yè)內(nèi)也粗略統(tǒng)計了一下，若按其監(jiān)測目錄規(guī)定，將有480個品種被監(jiān)管，其中化學藥物255種、中成藥225種。在這480個品種中除了短缺品種、血液制品及少部分常用藥物，共約80種之外，其余近300種產(chǎn)品基本為各大藥企的獨家專利或準獨家目錄、原研品種。

　　在樓征亮看來，此次監(jiān)管會涉及300個獨家品種、近千家藥廠是因為獨家專利品種在市場上有不可言喻的價格優(yōu)勢和法律保護的壟斷優(yōu)勢，它往往在一些保護下會滋生會有其更多些利益，而且這些利益會被市場運用于不正當競爭。

　　事實上，專利藥、獨家生產(chǎn)藥品一直是相關(guān)藥價政策關(guān)注的集中點。因此，有專家為其鳴不平：“藥價問題雖然在專利藥、獨家生產(chǎn)藥品上有所表現(xiàn)，但這絕對不能成為所有政策攻擊的對象，對其也是不公平的。”

　　不過，千戶候明確表示不認同該觀點。他認為這種論斷過于武斷并有以偏概全之嫌。“專利藥品和獨家藥品在前期研發(fā)過程中的成本投入的確高于普通藥品，其定價稍高于普通藥品也符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟運行規(guī)律，這在業(yè)內(nèi)是共識。但如果在20年的藥品專利有效期內(nèi)一直以發(fā)明專利為由保持藥品價格始終處于高位運行狀態(tài)，這本身就有失公平。前期研發(fā)成本應該隨著上市銷售年限帶來的收益而逐漸回落，而不是一直在專利保護期內(nèi)居高不下。

　　即便是20年的保護期過后其他藥企可以仿制，但其本身長期占有的市場份額和品牌效應還是在相當一段時間內(nèi)會給藥企本身帶來可觀的慣性回報效應。從這個角度分析此次目錄重點在于對專利藥品的監(jiān)控也是符合常理和邏輯的。”他補充道。

　　“在監(jiān)管范圍、品種確定的情況下，部分藥企或?qū)⒃庥鲚^大壓力，如獨家品種豐富的實力型藥業(yè)、持有專利的國企或外資藥企、新特藥研發(fā)藥企和新藥代理藥企。之所以這類藥企會遭遇壓力，多少是因為他們的品種基本屬于市場容量和需求量雙向旺盛的類別，比如心腦血管類、糖尿病類、抑制腫瘤類、神經(jīng)系統(tǒng)和血液制品類。因此，藥企需擺脫對于特殊保護政策的依賴，轉(zhuǎn)向市場提升效益。”王巍分析道。

　　藥價未來將趨于平穩(wěn)？

　　同時，根據(jù)通知顯示，若藥品其出廠價及中標價、實際采購價和零售價變動幅度超過10%的，藥品經(jīng)營者應自價格變動之日起7日內(nèi)，及時報送價格變動情況。針對這一舉措，有人士表示擔憂“由于部分藥企自覺性不強，即便價格有所變動，但也往往采取能拖則拖的手段。這使得藥價監(jiān)控并不能第一時間起效。”

　　王巍認為，隱報瞞報或拖延不報、遲報的現(xiàn)象一定存在，但這不能單一地歸結(jié)為藥企自覺性不強，這種現(xiàn)象的存在土壤即監(jiān)管缺位、行業(yè)混亂、生存壓力、信用缺失等因素不得以根除就會出現(xiàn)我們所擔心的種種現(xiàn)象。

　　“無論幾管齊下都要面臨一個本質(zhì)問題，即改良我國醫(yī)藥市場的土壤。措施也無外乎建立健全有效的監(jiān)管體制和踐行這些措施的專業(yè)隊伍；開展行業(yè)自清自查，尤其是建立即時聯(lián)動的原料采購和生產(chǎn)成本監(jiān)控系統(tǒng)，這是藥品價格形成和變動的核心；深入了解藥企自身生存的實際壓力，并從產(chǎn)業(yè)政策、財政稅收、環(huán)保評估、人才輸入和項目扶持等方面切實為藥企排憂解難；建立有效和有威懾力的信用評估體系，讓誠信和失信成為藥企生存發(fā)展的引擎和壁壘。”他進一步指出。

　　另外，通知還明示，今后價格主管部門將不再開展常規(guī)性出廠價調(diào)查，改為對價格變動頻繁、變動幅度較大、不同地區(qū)間價格，以及群眾舉報、媒體報道價格不合理的藥品，及時研究分析，必要時開展成本價格專項調(diào)查。對于此舉，相關(guān)人士表示，“雖屬進步，做到了‘市場定價格’，但也容易導致惡意舉報。”

　　同樣針對該舉措，樓征亮解釋道，每種商品的價格是否合理絕對不是某一個人或者幾個人來定的，而是按照市場的規(guī)律，但鑒于藥品有特殊性，民眾對生產(chǎn)缺乏理解，若采取公共媒體進行輿論監(jiān)督，這無疑是一種較好的方式。倘若在公開的情況下，所謂的惡意舉報顯然不會存在。

　　千戶侯也表示，“市場定價格”是市場經(jīng)濟的基本規(guī)律，應用到藥品領(lǐng)域也適用，但由于藥品屬于特殊商品關(guān)乎生命健康，國家監(jiān)控使其價格保持在合理的區(qū)間內(nèi)確有必要。對于惡意舉報的現(xiàn)象或許會有發(fā)生但絕不是主流，因為只要及時核實甄別就很容易杜絕。

　　最后，王巍還提醒道，在該通知監(jiān)管下，今后我國藥價走勢必定會趨于合理。但要想藥價更加穩(wěn)定，防止大起大落，則還需注意建立原料藥材平抑基金?；鸾M成可以來源于國家扶持、藥企共擔和社會眾籌；資金服務對象為常用原料藥材和稀有貴重藥材；資金性質(zhì)為對內(nèi)為公益互助屬性，對外為盈利機構(gòu)，但收益只用于平穩(wěn)藥價專項領(lǐng)域。

　　“具體說來就是當某一類常用原料如甘草價格低迷時我們的基金注入涉及到甘草類藥品的企業(yè)幫助其在不暴跌價格的基礎(chǔ)上度過價格低迷期；當某一類稀有名貴原料如蟲草價格高漲時我們的基金注入原料市場稀釋行業(yè)平均價格，使得蟲草關(guān)聯(lián)藥品價格不發(fā)生暴漲現(xiàn)象。簡單說來基金的作用就是保障企業(yè)在價格低迷時不至停產(chǎn)或賠本賺吆喝，在價格高漲時也不推波助瀾哄抬物價來囤積漁利來。這樣一來，無論藥品原料市場如何波動，藥品的價格走勢都能維持在一個相對平穩(wěn)的區(qū)間之內(nèi)。”王巍如是說。