藥價未來將趨于平穩(wěn)？

　　同時，根據(jù)通知顯示，若藥品其出廠價及中標(biāo)價、實際采購價和零售價變動幅度超過10%的，藥品經(jīng)營者應(yīng)自價格變動之日起7日內(nèi)，及時報送價格變動情況。針對這一舉措，有人士表示擔(dān)憂“由于部分藥企自覺性不強，即便價格有所變動，但也往往采取能拖則拖的手段。這使得藥價監(jiān)控并不能第一時間起效。”

　　王巍認(rèn)為，隱報瞞報或拖延不報、遲報的現(xiàn)象一定存在，但這不能單一地歸結(jié)為藥企自覺性不強，這種現(xiàn)象的存在土壤即監(jiān)管缺位、行業(yè)混亂、生存壓力、信用缺失等因素不得以根除就會出現(xiàn)我們所擔(dān)心的種種現(xiàn)象。

　　“無論幾管齊下都要面臨一個本質(zhì)問題，即改良我國醫(yī)藥市場的土壤。措施也無外乎建立健全有效的監(jiān)管體制和踐行這些措施的專業(yè)隊伍；開展行業(yè)自清自查，尤其是建立即時聯(lián)動的原料采購和生產(chǎn)成本監(jiān)控系統(tǒng)，這是藥品價格形成和變動的核心；深入了解藥企自身生存的實際壓力，并從產(chǎn)業(yè)政策、財政稅收、環(huán)保評估、人才輸入和項目扶持等方面切實為藥企排憂解難；建立有效和有威懾力的信用評估體系，讓誠信和失信成為藥企生存發(fā)展的引擎和壁壘。”他進(jìn)一步指出。

　　另外，通知還明示，今后價格主管部門將不再開展常規(guī)性出廠價調(diào)查，改為對價格變動頻繁、變動幅度較大、不同地區(qū)間價格，以及群眾舉報、媒體報道價格不合理的藥品，及時研究分析，必要時開展成本價格專項調(diào)查。對于此舉，相關(guān)人士表示，“雖屬進(jìn)步，做到了‘市場定價格’，但也容易導(dǎo)致惡意舉報。”

　　同樣針對該舉措，樓征亮解釋道，每種商品的價格是否合理絕對不是某一個人或者幾個人來定的，而是按照市場的規(guī)律，但鑒于藥品有特殊性，民眾對生產(chǎn)缺乏理解，若采取公共媒體進(jìn)行輿論監(jiān)督，這無疑是一種較好的方式。倘若在公開的情況下，所謂的惡意舉報顯然不會存在。

　　千戶侯也表示，“市場定價格”是市場經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律，應(yīng)用到藥品領(lǐng)域也適用，但由于藥品屬于特殊商品關(guān)乎生命健康，國家監(jiān)控使其價格保持在合理的區(qū)間內(nèi)確有必要。對于惡意舉報的現(xiàn)象或許會有發(fā)生但絕不是主流，因為只要及時核實甄別就很容易杜絕。

　　最后，王巍還提醒道，在該通知監(jiān)管下，今后我國藥價走勢必定會趨于合理。但要想藥價更加穩(wěn)定，防止大起大落，則還需注意建立原料藥材平抑基金?；鸾M成可以來源于國家扶持、藥企共擔(dān)和社會眾籌；資金服務(wù)對象為常用原料藥材和稀有貴重藥材；資金性質(zhì)為對內(nèi)為公益互助屬性，對外為盈利機(jī)構(gòu)，但收益只用于平穩(wěn)藥價專項領(lǐng)域。

　　“具體說來就是當(dāng)某一類常用原料如甘草價格低迷時我們的基金注入涉及到甘草類藥品的企業(yè)幫助其在不暴跌價格的基礎(chǔ)上度過價格低迷期；當(dāng)某一類稀有名貴原料如蟲草價格高漲時我們的基金注入原料市場稀釋行業(yè)平均價格，使得蟲草關(guān)聯(lián)藥品價格不發(fā)生暴漲現(xiàn)象。簡單說來基金的作用就是保障企業(yè)在價格低迷時不至停產(chǎn)或賠本賺吆喝，在價格高漲時也不推波助瀾哄抬物價來囤積漁利來。這樣一來，無論藥品原料市場如何波動，藥品的價格走勢都能維持在一個相對平穩(wěn)的區(qū)間之內(nèi)。”王巍如是說。近期，網(wǎng)傳國家發(fā)改委下發(fā)一份《關(guān)于做好藥品價格重點監(jiān)測工作的通知(討論稿)》(下稱“通知”)，其中明確將建立國家重點監(jiān)測品種目錄。目錄涉及480個品種，包含醫(yī)保目錄內(nèi)外資專利品種、血液制品、過去市場短缺品種，中成藥獨家品種幾近全部在內(nèi)，涉及近千家藥企的重點“利潤牛”。對于這一通知，業(yè)界也是頗有爭議。但不論國家重點監(jiān)測品種目錄最終是否出臺，或都無法改變政策槍口再次瞄準(zhǔn)專利、獨家產(chǎn)品的事實。

　　藥價“居安思危”？

　　藥價向來備受社會關(guān)注。按照7部門發(fā)布的《推進(jìn)藥價改革的意見》，從今年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，其他藥品均取消政府定價和限價。政策一出，業(yè)界頓時一片歡騰。然而，歡騰之余，關(guān)于藥價的話題卻也從未停息，如“地高辛價格暴漲10倍”等。

　　“藥品屬于特殊商品，雖然有政府定價、藥企定價、單獨定價以及國家限價等不同的價格形成方式，但自藥價放開以來，其整體上趨于穩(wěn)定。即便是‘地高辛價格暴漲10倍’，也不能簡單地追責(zé)為國家的藥價放開政策所致，需具體分析市場供求關(guān)系、藥企成本、營銷策略和價格形成機(jī)制等諸多因素而形成的‘時間尷尬’。”青海央宗藥業(yè)有限公司招商負(fù)責(zé)人王巍指出。

　　北京市中科安邦醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展有限公司總經(jīng)理樓征亮也表示，在藥價放開之前，我國藥價虛高的確是一個不爭的事實，但隨著人們對藥價虛高的非理性認(rèn)識和臨床推廣，加之國家對藥品反商業(yè)賄賂等舉措的實施，這意味市場原來的推廣模式必須得到改變。而“地高辛”等產(chǎn)品在價格放開的情形下出現(xiàn)價格浮動，其并不會給整個醫(yī)藥行業(yè)帶來災(zāi)難性的后果，因為價格浮動符合市場規(guī)律，能起到調(diào)配行業(yè)的資源投入，有利于市場的發(fā)展。

　　即便“地高辛”屬于藥價放開發(fā)展史中的一個插曲，但為進(jìn)一步防止類似藥價上漲的事件發(fā)生，近日，國家發(fā)改委還是下發(fā)了一份通知，其中明確將建立國家重點監(jiān)測品種目錄。

　　對于國家發(fā)改委這一“居安思危”的舉措，樓征亮透露，國家對藥價的監(jiān)控并非是一味的降價，其目的是為了增加藥品的繁榮，讓藥品通過市場運作最終形成一個合規(guī)、合理的價格，所以業(yè)界不能偏激地將藥價監(jiān)控等同于降價。

　　正如樓征亮所言，建立國家重點監(jiān)測品種目錄對規(guī)范目前藥品市場價格虛高的亂象有一定的積極作用。但王巍仍有一絲擔(dān)憂：“比目錄本身更為關(guān)鍵的是目錄的制定標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)是否公開、公正和公平。如果把目錄監(jiān)測到的品種比作黑名單的話，那些有潛在風(fēng)險且有可能登上目錄的藥企勢必要采取各種手段規(guī)避這種預(yù)期風(fēng)險，善于公關(guān)的藥企和目錄出臺關(guān)聯(lián)部門之間會形成一個灰色地帶，給公權(quán)力掌握者提供權(quán)力尋租的空間。這個隱藏于目錄背后的利益鏈條才是我們要重點關(guān)注的本質(zhì)所在。”